6 Тестове, които оценяват щитовидната жлеза и кога да се прави

За да идентифицира заболявания, които засягат щитовидната жлеза, лекарят може да назначи няколко теста, за да оцени размера на жлезите, наличието на тумори и функцията на щитовидната жлеза. По този начин, лекарят може да препоръча дозировката на хормони, които са пряко свързани с функционирането на щитовидната жлеза, като TSH, безплатни Т4 и Т3, както и образни тестове, за да се провери наличието на възли, например щитовидната ехография, например..

Въпреки това могат да се поръчат и по-специфични тестове, като сцинтиграфия, биопсия или тест за антитела, които могат да бъдат препоръчани от ендокринолога, когато изследва някои заболявания, като например тиреоидит или тумори на щитовидната жлеза. Вижте признаци, които могат да показват проблеми с щитовидната жлеза.

Най-търсените тестове за оценка на щитовидната жлеза са:

1. Дозировка на хормоните на щитовидната жлеза

Измерването на хормоните на щитовидната жлеза чрез кръвен тест позволява на лекаря да оцени функционирането на жлезата, като е възможно да провери дали човек има промени, предполагащи хипо или хипертиреоидизъм, например.

Въпреки че референтните стойности могат да варират в зависимост от възрастта на човека, наличие на бременност и лаборатория, нормалните стойности обикновено включват: 

След като установи промяната във функцията на щитовидната жлеза, лекарят ще прецени необходимостта от поръчка на други тестове, които помагат да се установи причината за тези промени, като например ултразвук или измерване на антитела, например.

Разберете възможните резултати от TSH изпита

2. Дозировка на антитела

Кръвните тестове могат да се правят и за измерване на антитела срещу щитовидната жлеза, които могат да бъдат произведени от тялото при някои автоимунни заболявания, като тиреоидит на Хашимото или болест на Грейвс, например. Основните от тях са:

• Антипероксидазно антитяло (anti-TPO): присъства в огромното мнозинство от случаите на тиреоидит на Хашимото, заболяване, което причинява увреждане на клетките и постепенна загуба на функцията на щитовидната жлеза;
• Анти-тиреоглобулин (анти-Tg) антитяло: той присъства в много случаи на тиреоидит на Хашимото, той обаче се среща и при хора без промяна на щитовидната жлеза, следователно нейното откриване не винаги показва, че болестта ще се развие;
• Анти-TSH рецепторно антитяло (anti-TRAB): може да присъства в случаи на хипертиреоидизъм, причинен главно от болестта на Грейвс. Разберете какво е и как да лекувате болестта на Грейвс.

Автоантителата на щитовидната жлеза трябва да бъдат поискани от лекарите само в случаите, когато щитовидните хормони са променени или при съмнение за заболяване на щитовидната жлеза, като начин да се изясни причината. 

3. Ултразвук на щитовидната жлеза

Ултразвукът на щитовидната жлеза се прави за оценка на размера на жлезата и наличието на промени като кисти, тумори, гуша или възли. Въпреки че този тест не може да определи дали лезията е ракова, е много полезно да се открият нейните характеристики и да се насочи пункцията на възли или кисти, за да се помогне при диагностицирането. 

4. Сцинтиграфия на щитовидната жлеза

Сцинтиграфията на щитовидната жлеза е изследване, при което се използва малко количество радиоактивен йод и специална камера за получаване на изображение на щитовидната жлеза и за идентифициране на нивото на активност на възел. 

Показано е главно за изследване на възли, заподозрени за рак или винаги, когато се подозира хипертиреоидизъм, причинен от хормоно секретиращ възел, наричан още горещ или хиперфункциониращ възел. Разберете как се прави сцинтиграфия на щитовидната жлеза и как да се подготвите за изпита.

5. Биопсия на щитовидната жлеза

Биопсия или пункция се прави, за да се установи дали възелът или кистата на щитовидната жлеза са доброкачествени или злокачествени. По време на изпита лекарят поставя фина игла към нодула и отстранява малко количество от тъканта или течността, която образува този възел, така че тази проба да бъде оценена в лабораторията.

Биопсията на щитовидната жлеза може да нарани или да причини дискомфорт, тъй като този тест не се прави под упойка и лекарят може да премести иглата по време на теста, за да може да вземе проби от различни части на възела или да аспирира по-голямо количество течност. Изпитът е бърз и продължава около 10 минути, след което човекът трябва да остане с превръзка на място няколко часа. 

6. Самооглед на щитовидната жлеза

Самоизследването на щитовидната жлеза може да се направи, за да се установи наличието на кисти или възли в жлезата, като е важно да се помогне да се открият промените рано и да се предотвратят усложненията на заболяванията и трябва да се извършва предимно от жени над 35 години или с фамилна анамнеза за проблеми с щитовидната жлеза.

За целта трябва да се следват следните стъпки:

• Дръжте огледало и идентифицирайте мястото, където се намира щитовидната жлеза, което е точно под ябълковата ябълка, известно като "gogó";
• Наклонете леко врата си назад, за да изложите региона по-добре;
• Изпийте глътка вода;
• Наблюдавайте движението на щитовидната жлеза и установете дали има изпъкналост, асиметрия.

Ако се забележат някакви промени в щитовидната жлеза, важно е да се потърси грижата на ендокринолога или общопрактикуващия лекар, така че изследването да може да се извърши с тестове, които могат или не могат да потвърдят промяна в щитовидната жлеза..

Когато са необходими прегледи на щитовидната жлеза

Изпитите за щитовидна жлеза са показани за хора над 35 години или преди, ако има симптоми или фамилна анамнеза за промени в щитовидната жлеза, жени, които са бременни или желаят да забременеят, и за хора, забелязали промени по време на самооглед или медицински преглед на щитовидната жлеза.

В допълнение, тестовете са показани и след радиационно лечение на рак на шията или главата и по време на лечение с лекарства, като литий, амиодарон или цитокини, например, които могат да пречат на функцията на щитовидната жлеза..