Болест на Пейдж на гърдите симптоми, диагноза и лечение
Болестта на Пейдж на гърдата, или DPM, е рядък вид заболяване на гърдата, което обикновено е свързано с други видове рак на гърдата. Това заболяване рядко се появява при жени преди 40-годишна възраст, като най-често се диагностицира на възраст между 50 и 60 години. Макар и рядка, болестта на Пейдж на гърдата може да се появи и при мъже.
Диагнозата на болестта на Пейдж на гърдата се поставя от мастолога чрез диагностични тестове и оценка на симптоми, като болка в зърното, дразнене и локална десквамация и болка и сърбеж в зърното..
Симптоми на болестта на Пейдж на гърдата
Симптомите на болестта на Пейдж обикновено се проявяват само при една гърда и са по-чести при жени над 50 години, като основните са:
- Локално дразнене;
- Болка в зърното;
- Десквамация на региона;
- Промяна на формата на зърното;
- Болка и сърбеж в зърното;
- Усещане за парене на мястото;
- Втвърдяване на ареолата;
- Потъмняване на сайта, в по-редки случаи.
В по-напреднали случаи на болест на Пейдж може да има засягане на кожата около ареолата, в допълнение към прибиране, инверсия и улцерация на зърното, така че е важно лечението да започне възможно най-скоро..
Най-подходящият лекар за диагностициране и насочване на лечението на болестта на Пейдж на гърдата е мастологът, но идентифицирането и лечението на болестта може да бъде препоръчано и от дерматолога и гинеколога. Важно е диагнозата да бъде поставена възможно най-скоро, защото е възможно да се лекува правилно, с добри резултати.
Как се поставя диагнозата
Диагнозата на болестта на Пейдж на гърдата се поставя от лекаря чрез оценка на симптомите и характеристиките на гърдата на жената, в допълнение към образни тестове, като например ултразвук на гърдата и магнитно-резонансно изображение. В допълнение, мамографията е показана, за да се провери и за наличие на бучки или микрокалцификати в гърдата, които могат да са показателни за инвазивен карцином.
В допълнение към образни тестове, лекарят обикновено изисква биопсия на зърното, за да провери характеристиките на клетките, в допълнение към имунохистохимичното изследване, което съответства на вид лабораторно изследване, при което се проверява наличието или липсата на антигени. които могат да характеризират заболяването като AE1, AE3, CEA и EMA, които са положителни при болестта на Пейдж на гърдата.
Диференциална диагноза
Диференциалната диагноза на болестта на Пейдж на гърдата се поставя главно от псориазис, базално-клетъчен карцином и екзема например, като се диференцира от последната по факта, че е едностранна и с по-малко силен сърбеж. Диференциална диагноза може да се постави и като се вземе предвид отговорът на терапията, тъй като при болестта на Пейдж локалното лечение може да облекчи симптомите, но няма окончателни ефекти, с рецидив.
В допълнение, болестта на Пейдж на гърдата, когато е пигментирана, трябва да се разграничи от меланома и това се случва главно чрез хистопатологичния преглед, който се прави за оценка на клетките на гърдата, и имунохистохимията, в която е наличието на HMB-45, MelanA и S100 антигени в меланома и липсата на антигени AE1, AE3, CEA и EMA, които обикновено присъстват при болестта на Пейдж на гърдата.
Лечение на болестта на гърдата на Пейдж
Лечението, посочено от лекаря за болестта на Пейдж на гърдата, обикновено е мастектомия, последвана от сесии на химиотерапия или лъчева терапия, тъй като това заболяване често е свързано с инвазивен карцином. В по-обширни случаи може да се посочи хирургично отстраняване на увредения регион, запазвайки останалата част от гърдата. Ранната диагноза е важна, за да се предотврати не само прогресирането на заболяването, но и хирургичното лечение.
В някои случаи лекарят може да избере лечението дори без потвърждение на диагнозата, като посочва употребата на локални медикаменти. Проблемът, свързан с този тип поведение, е, че тези лекарства могат да облекчат симптомите, но не пречат на болестта да прогресира..
