Кардиотокографски запис, как се прави и резултатите
Кардиотокографският запис е изпит, който се провежда по време на ембаргото за оценка на сърдечните лаеве и благосъстоянието на бебето, той се извършва със сензори, свързани с корема на бременната жена, които могат да получат информацията. Използва се главно по време на пратки след 37 гестационна седмица или в периоди, близки до раждането.
Този изпит може да се извърши и по време на раждането, за да се следи здравето на бебето в този момент, в допълнение към оценката на контракциите на матката.
Кардиотокографският запис трябва да се извърши в клиники или акушерски отделения, които се обучават с подходящо оборудване и лекари, подготвени за вашата оценка, чиято цена ще зависи от клиниката, в която се извършва..
Как се прави
За изпълнението на кардиотокографския запис е необходимо поставянето на електроди в корема на жената, тъй като те улавят активност в утробата, а сърцето на бебето лае, движението на плода или контракциите на матката.
Това е изпит, който не причинява болка или дискомфорт за майката на плода, но в някои случаи, когато се подозира, че движението на бебето може да бъде намалено, може да се наложи да го стимулирате да го събуди. По този начин кардиотокографският запис може да се извърши по 3 начина:
- основен: тя се провежда с жената в покой, без стимули, просто наблюдаване на модела на движенията и сърдечните лакове;
- стимулирано: може да се проведе за оценка на реакцията на бебето на стимул, като звук на звънец, вибрация на апарат, докосване на лекаря;
- против претоварване: в този случай стимулът се осъществява с лекарства, които могат да засилят свиването на майчината утроба, така че ефектът от контракциите върху бебето да може да бъде оценен.
Изпитът продължава около 20 минути, жената остава седнала или облегнала се на стола, докато информацията за сензора не бъде записана на хартия или на компютъра.
Когато трябва да се направи
Кардиотокографският запис може да посочи след 37 седмици като превантивна оценка на сърдечните лакове на бебето.
Въпреки това, той може да бъде посочен в случаите на съмнение за тези промени при бебето или когато рискът е по-голям, както в следните ситуации:
Рискови състояния на бременната жена | Риск от условия за доставка |
Гестационен диабет | Преждевременна доставка |
Неконтролирана артериална хипертония | Раждане със закъснение, по-голямо от 40 sdg |
прееклампсия | Амниотична течност добре |
Тежка анемия | Промени в свиването на матката по време на раждането |
Сърдечни, бъбречни или белодробни заболявания | Маточно кървене |
Промяната на коагулацията на кръвта | Множество близнаци |
infección | Освобождаване на плацентата |
Възрастта на майката по-малка или по-голяма от препоръчителната | Много дълга доставка |
По този начин с извършването на този изпит е възможно да се намеси по-бързо, в случай че благосъстоянието на бебето се промени, чрез задушаване, липса на кислород, умора на аритмиите, например:
Тази оценка може да се извърши в различни периоди на бременност като:
- Преди доставката: провежда се по всяко време след 28 sdg, за предпочитане след 37 седмици, за оценка на сърдечните лакове на бебето;
- intrapartum: в допълнение към сърдечния лай, оценявайте движенията на бебето и маточните контракции по време на раждането.
Докладите по време на този изпит бяха част от набор от оценки на жизнеността на плода, както и други като ултразвук с доплер, който циркулира в кръвообращението в плацентата, и биофизичен профил на плода, който провежда няколко мерки за наблюдение доброто развитие на бебето.
Интерпретация на резултатите
За да интерпретира резултата от изпита, акушерът ще оцени графиките, донесени от сензорите, независимо дали на компютъра или на хартия.
Така че, в случай на промени във жизнеността на бебето, кардиотокографският запис ще идентифицира:
1. Промени в сърдечната честота на плода, които могат да бъдат от следните видове:
- Базална сърдечна честота, която може да бъде увеличена или намалена;
- Ненормални вариации в сърдечната честота, които променят колебанията в модела на сърцето, въпреки че той варира контролирано по време на раждане;
- Ускорения и забавяния на модела на сърдечната кора, откриване дали кората се премахва или се ускорява постепенно или рязко.
2. Промени в движението на плода, които могат да бъдат намалени в случай на някакъв вид избирателно право;
3. Промени в свиването на матката, които се наблюдават по време на раждането.
Като цяло тези промени се дължат на липсата на кислород, който напуска плода, което води до намаляване на стойностите му. Следователно, в тези ситуации, лечението ще бъде предписано от акушер-лекаря въз основа на времето на бременността и тежестта на всеки случай и може да бъде ежеседмично проследяване, интерниране, дори и необходимостта да се предвиди доставката с помощта на секцио, например.