Мегаколон Симптоми, основни видове, диагностика и лечение

Мегаколонът представлява масивно разширение на дебелото черво, придружено от трудности при елиминиране на нуждите и газовете, причинени от наранявания в нервните окончания на червата, които могат да причинят контракции и чревни движения, могат да генерират признаци и симптоми като стесняване. обаче оставя време, повръщане, подуване и коремна болка.

Това може да е следствие от вродено заболяване на бебето, известно като болест на Hirschsprung, което би могло да се придобие през живота, поради болест на Мал де Шагас, например. Друга форма на мегаколон възниква поради остро и тежко чревно възпаление, наречено токсичен мегаколон, което може да се развие от хора с чревно възпалително заболяване, причинявайки интензивно разширяване на червата, бърз, бърз пулс и повишен риск от сърдечна недостатъчност..

Въпреки че няма лечение, мегаколонът може да се лекува според причината му и се състои в облекчаване на симптомите с използването на слабителни и чревни промивки с извършване на операция за отстраняване на засегнатата част на червата..

Основни признаци и симптоми

Поради компрометирането на капацитета на чревното движение, признаците и симптомите на мегаколон включват:

Чревен запек напрежението, което затруднява дълго време, все още може да доведе до пълно премахване на нуждите и газовете;
Необходимо е да използвате слабителни чревната промивка да се евакуира;
Hinchazón y malestar коремна;
Гадене и повръщане, което може да бъде сериозно и дори да елиминира съдържанието от нуждите.

Интензивността на тези симптоми варира в зависимост от тежестта на заболяването, така че симптомите могат да бъдат забелязани през първите дни от живота, в случай на вродения мегаколон, това може да бъде доказано месеци след началото на снимката, в случаят с придобития мегаколон, но болестта прогресира бавно.

Основни причини

Мегаколонът може да възникне по различни причини, които могат да възникнат след раждането, които могат да бъдат придобити в течение на живота. Най-честите причини са:

1. Вродена мегаколон

Тази промяна, известна като болест на Хиршпрунг, е заболяване, което кара бебето да умре, поради дефицит при липса на нервни влакна в червата, което пречи на правилното му функциониране за елиминиране на нуждите, които се натрупват и причиняват симптоми..

Това заболяване е рядко и се причинява от генетични промени, симптомите могат да се появят в първите часове след раждането или след това. Ако обаче промените и симптомите са леки, може да отнеме седмици или месеци за правилното идентифициране на пациента и в тези случаи е обичайно бебето да има забавяне на растежа, поради по-малкия капацитет за усвояване на хранителни вещества. на храна.

Как се потвърждава: диагнозата на вродения мегаколон се извършва чрез наблюдение на симптомите на детето от лекаря, извършване на физикалния преглед, в допълнение към искане на изпити като рентгенови лъчи на корема, непрозрачна клизма, аноректална манометрия и права биопсия за потвърждаване на заболяването.

Как се лекува: първоначално може да се лекува с временна операция, при която се извършва колостомия, която позволява на бебето да елиминира нуждите чрез малка торбичка, която пада върху корема. След това се планира окончателна операция на възраст от 10 до 11 месеца, като се отстранява увредената чревна част и се върти за възстановяване на чревния транзит.

2. Придобити мегаколон

Основната причина за мегаколон, придобит от болестта Мал дьо Шагас, ситуация, известна от хагазния мегаколон, която възниква поради наранявания в чревните нервни окончания, причинени поради инфекцията от протозоя Trypanosoma cruzi. Съществуват обаче и други причини като салмонела, шигела, кампилобактер.

Други причини за разширяване и спиране на работата на червата, които се придобиват през живота на:

Церебрална парализа;
Диабетна невропатия;
Травми на гръбначния мозък;
Ендокринни заболявания като първоначално хипотиреоидизъм, феохромоцитом или порфирия;
Промени в кръвните електролити като недостиг на калий, натрий и хлор;
Системни заболявания като склеродермия или амилоидоза;
Чревни белези, причинени от лъчетерапия или чревна исхемия;
Хронична употреба на лекарства като спазмолитици, холинергици или лаксативи.

Мегаколонът също може да бъде от функционален тип, тъй като не е известна точната причина, но вероятно произхожда поради хроничен, тежък чревен запек и това не се лекува правилно и въпреки че отнема време..

Как се потвърждава: за да се диагностицира придобития мегаколон, е необходим колопроктолог, който да направи оценка на гастроентеролога, който ще анализира медицинската история и ще извърши физикален преглед, в допълнение към искане на рентгеново изследване на корема. непрозрачна клизма и в случаите, когато има съмнения относно причината за заболяването, е възможно лекарят да поиска чревна биопсия, което позволява потвърждение..

Как се лекува: лечението се провежда, за да позволи елиминирането на нуждите и газовете от червата, първоначално би могло да се проведе с помощта на кърмещи жени като лактулоза, например и чревни промивки, обаче, когато симптомите са интензивни и времето е лошо, колопроктологът хирургична програма за отстраняване на засегнатата част на червата.

3. Токсичен мегаколон

Токсичният мегаколон е остро и тежко усложнение на някакъв вид чревно възпаление, причинено главно от хора, които имат болест на Крон или улцерозен ректоколит, въпреки че той може да бъде свързан с всеки вид колит, той се дължи на чревна торзия, дивертикулит, исхемия чревна непроходимост поради рак на дебелото черво.

По време на токсична картина на магаколон се наблюдава интензивно разширяване на червата, което има бърза, тежка еволюция и причинява риск от смърт, поради интензивния възпалителен процес, протичащ в организма. Освен това има признаци и симптоми като треска над 38,5ºC, сърдечна честота над 120 бара в минута, излишък на бели кръвни клетки в кръвообращението, анемия, дехидратация, психическо объркване, промяна на електролитите и кръвта в кръвта паднал от артериалното налягане.

Как се потвърждава: потвърждаването на токсичния мегаколон се извършва чрез оценката на лекаря чрез рентгенов анализ на корема, който показва голяма чревна дилатация с диаметър 6 см, физикален преглед и клинични симптоми и симптоми.

Как се лекува: лечението се провежда за контрол на симптомите, за попълване на кръвните електролити, употребата на антибиотици и други лекарства за намаляване на чревните възпаления като кортикостероиди и противовъзпалителни средства. Ако пациентът продължава да страда, може да се наложи операция за пълно отстраняване на дебелото черво, за да се премахне фокусът на възпалението и да се позволи възстановяване на засегнатото лице..