спиронолактон
Спиронолактонът е диуретично лекарство, което действа чрез увеличаване на елиминирането на водата през орина, използва се за намаляване на високо кръвно налягане (хипертония), подуване поради натрупване на течности (оток), свързани с проблеми във функционирането на сърцето, заболявания чернодробна или бъбречна, хипопотасемия или лечение на хипералдостеронизъм.
В някои случаи това лекарство може да бъде предписано за лечение на акне и за предотвратяване на загубата на коса, но тези приложения не са част от основните показания за спиронолактон, както е посочено в проспекта за лекарството..
Спиронолактон може да се получи под търговските наименования Aldactone, Vivitar, Nolasque, Urohan, Doxiclat, Espirolan, Drimux A 25, между другото, и може да бъде закупен в аптеките с лекарско предписание..
Да служи
Спиронолактонът е показан за:
- Есенциална хипертония;
- Оток, причинен от проблеми със сърцето, бъбреците или черния дроб;
- Идиопатичен оток;
- Спомагателна терапия при злокачествена хипертония;
- Хипопотасемия, когато други мерки се считат за неадекватни;
- Предотвратяване на хипопотасемия и хипомагнезиемия при хора, приемащи диуретици.
В допълнение към това се използва и за диагностика и лечение на хипералдостеронизъм.
Кога трябва да приемате спиронолактон?
Дозировката зависи от проблема, който трябва да се лекува:
1. Есенциална хипертония
Обичайните дози са от 50 mg / ден до 100 mg / ден, които в резистентни или тежки случаи могат постепенно да се увеличават, през седмични интервали, до 200 mg / ден. Лечението трябва да продължи минимум седмици, за да се гарантира правилен отговор на лечението. Дозите трябва да се коригират според нуждите.
2. Застойна сърдечна недостатъчност
Първоначалната препоръчителна дневна доза е 100 mg в единична или разделена дозировка и може да варира между 25 mg и 200 mg дневно. Обичайната дозировка за поддръжка трябва да бъде определена за всеки човек.
3. Чернодробна цироза
Ако съотношението натрий / калий в урината е по-голямо от 1, обичайната доза е 100 mg / ден. Ако това съотношение е по-малко от 1, препоръчителните дози са от 200 mg / ден до 400 mg / ден. Обичайната дозировка за поддръжка трябва да бъде определена за всеки човек.
4. Нефротичен синдром
Обичайната доза за възрастни е от 100 mg / ден до 200 mg / ден.
5. Оток
Обичайните дози са 100 mg / ден при възрастни и приблизително 3,3 mg на kg тегло, приложени във фракционни дози. Досието трябва да се приспособи към функцията на отговора и толерантността на всеки човек.
6. Хипопотасемия или хипокалиемия / хипомагнезиемия
При лечение на хипопотасемия и хипомагнезиемия, предизвикани от диуретици, се препоръчва доза от 25 mg / ден до 100 mg / ден, когато не се използват орални добавки с калий и магнезий..
7. Предоперативно лечение на първичен хипералдостеронизъм
Когато диагнозата хипералдостеронизъм е добре установена от окончателни проблеми, спиронолактон може да се прилага в дневни дози от 100 mg до 400 mg за подготовка за операция.
8. Злокачествена хипертония
Той трябва да се използва като спомагателна терапия, когато има излишък от секреция на алдостерон, хипопотасемия и метаболитна алкалоза. Първоначалната доза е 100 mg / ден, която може да бъде увеличена при необходимост през седмични интервали до 400 mg / ден.
Механизъм на действие
Спиронолактонът е специфичен фармакологичен антагонист на алдостерон, който понастоящем действа чрез конкурентен механизъм на свързване с рецепторите в зоната за обмен на натрий и калий в зависимост от алдостерона, разположен в отдалечената контурна тръба на бъбрека, това причинява увеличаване на елиминирането на натрий и вода и увеличаване на задържането на калий.
Възможни вторични ефекти
Някои вторични ефекти на спиронолактона включват: доброкачествена неоплазма на гърдата, левкопения, тромбоцитопения, електролитични нарушения, промени в либидото, объркване, мареози, нарушения в стомашно-чревния тракт и гадене, анормална функция на черния дроб, синдром на Стив-Джонсън, епидермална некропсия, некропсия изригване на лекарства, косопад, хипертрихоза, обрив, копривна треска, каламбури в краката, остра бъбречна недостатъчност, болки в гърдите, менструални нарушения, гинекомастия и неразположение.
противопоказания
Спиронолактон не трябва да се използва от хора със свръхчувствителност към компонентите на формулата, хора с остра бъбречна недостатъчност, значително увреждане на бъбречната функция, анурия, болест на Адисон, хиперкалиемия или пациенти, които лекуват с лекарството, наречено еплеренон.
