Спиронолактон (Aldactone)
Спиронолактон, известен в търговската мрежа като Aldactone, действа като диуретик, увеличавайки елиминирането на водата чрез урината и като антихипертензивно средство, и може да се използва за лечение на високо кръвно налягане, отоци, свързани с проблеми във функционирането на сърцето или заболявания в черния дроб и бъбреците , хипокалиемия или при лечение на хипералдостеронизъм, например.
В някои случаи това лекарство може да бъде предписано за лечение на акне и за предотвратяване на загубата на коса, но тези приложения не са част от основните показания за спиронолактон, нито са споменати в опаковъчната вложка..
Спиронолактонът може да бъде закупен в аптеките, на цена от около 14 до 45 реали, в зависимост от това дали човекът избира марката или генерика, като се изисква представяне на рецепта.
За какво е това
Спиронолактонът е показан за:
- Есенциална хипертония;
- Оток, причинен от проблеми със сърцето, бъбреците или черния дроб;
- Идиопатичен оток;
- Спомагателна терапия при злокачествена хипертония;
- Хипокалиемия, когато други мерки се считат за неподходящи или неподходящи;
- Предотвратяване на хипокалиемия и хипомагнезиемия при хора, приемащи диуретици;
- Диагностика и лечение на хипералдостеронизъм.
Открийте други видове диуретици и научете как работят.
Как се приема
Дозировката зависи от проблема, който трябва да се лекува:
1. Есенциална хипертония
Обичайната доза е от 50 mg / ден до 100 mg / ден, която в резистентни или тежки случаи може постепенно да се повишава, на интервали от две седмици, до 200 mg / ден. Лечението трябва да продължи най-малко две седмици, за да се осигури адекватен отговор на лечението. Дозата трябва да се коригира според нуждите.
2. Застойна сърдечна недостатъчност
Препоръчителната дневна начална доза е 100 mg в единична или разделена доза, която може да варира между 25 mg и 200 mg дневно. Обичайната поддържаща доза трябва да се определи за всеки човек.
3. Цироза на черния дроб
Ако съотношението натрий / калий в урината е по-голямо от 1, обичайната доза е 100 mg / ден. Ако това съотношение е по-малко от 1, препоръчителната доза е от 200 mg / ден до 400 mg / ден. Обичайната поддържаща доза трябва да се определи за всеки човек.
4. Нефротичен синдром
Обичайната доза при възрастни е от 100 mg / ден до 200 mg / ден.
5. Оток
Обичайната доза е 100 mg на ден за възрастни и приблизително 3,3 mg на kg тегло, приложено във фракционна доза. Дозировката трябва да се коригира въз основа на отговора и поносимостта на всеки човек.
6. Хипокалиемия / хипомагнезиемия
Дозировка от 25 mg / ден до 100 mg / ден се препоръчва при лечение на хипопотасемия и / или хипомагнезиемия, предизвикана от диуретици, когато пероралните добавки с калий и / или магнезий не са адекватни.
7. Предоперативно лечение на първичен хипералдостеронизъм
Когато диагнозата хипералдостеронизъм е добре установена чрез по-окончателни тестове, спиронолактон може да се прилага в дневни дози от 100 mg до 400 mg за подготовка за операция.
8. Злокачествена хипертония
Той трябва да се използва само като спомагателна терапия и когато има прекомерна секреция на алдостерон, хипокалиемия и метаболитна алкалоза. Началната доза е 100 mg / ден, която може да се увеличи, когато е необходимо, на интервали от две седмици, до 400 mg / ден.
Механизъм на действие
Спиронолактонът е специфичен антагонист на алдостерон, действащ главно върху алдостерон-зависимото място на обмен на натрий и калиев йон, разположен в отдалечената очертана тръба на бъбрека, което води до повишено елиминиране на натрий и вода и повишено задържане на калий.
Възможни странични ефекти
Някои от страничните ефекти на спиронолактона могат да включват доброкачествен рак на гърдата, левкопения, тромбоцитопения, електролитни нарушения, промени в либидото, объркване, замаяност, стомашно-чревни нарушения и гадене, нарушена функция на черния дроб, синдром на Стив-Джонсън, токсична епидермална некролиза, обрив с лекарства , косопад, хипертрихоза, сърбеж, копривна треска, крампи на краката, остра бъбречна недостатъчност, болки в гърдите, менструални нарушения, гинекомастия и неразположение.
противопоказания
Спиронолактон не трябва да се използва от хора, които са свръхчувствителни към компонентите на формулата, хора с остра бъбречна недостатъчност, значително увреждане на бъбречната функция, анурия, болест на Адисон, хиперкалиемия или които използват лекарство, наречено еплеренон.
