Реактивен артрит какво е, лечение, симптоми и причини

Реактивният артрит, известен още като синдром на Reiter, е възпалително заболяване, което се развива скоро след или по време на бактериална инфекция, обикновено или стомашно-чревна. Поради факта, че се случва вследствие на инфекция, този вид артрит се нарича реактивен.

Реактивният артрит е съставен от клиничната триада: постинфекциозен артрит, уретрит и конюнктивит. Това заболяване е по-често при млади възрастни с анамнеза за инфекция през последните 4 седмици.

В повечето случаи хората, диагностицирани с реактивен артрит, се оправят след няколко месеца, без да е необходимо лечение, но има шансове това да се повтори. Лечението на този тип артрит се установява от общопрактикуващия лекар или ревматолог според симптомите, представени от пациента и причинителя на заболяването, и може да се препоръча използването на противовъзпалителни средства, аналгетици, кортикостероиди или антибиотици..

Причини за реактивен артрит

Реактивният артрит обикновено възниква в резултат на урогенитална или чревна бактериална инфекция. В случай на урогенитална инфекция, това може да се дължи на полово предавани заболявания, например хламидия, например, която се причинява от бактериите Chlamydia trachomatis. Когато се дължи на чревни инфекции, може да се дължи на инфекция от Campylobacter sp, Shigella sp или Salmonella sp, например.

Тези инфекции могат да възникнат поради незащитен интимен контакт, в случай на полово предавани инфекции (ППИ), да бъдат свързани с уретрит или цервицит, които могат да бъдат безсимптомни, въпреки че в повечето случаи водят до болка и парене в урината, в допълнение към уретрален или вагинален секрет или поради хранително отравяне в случай на чревни бактериални инфекции. Освен това реактивният артрит може да бъде причинен от вирусна инфекция. Има съобщения и за реактивен артрит след имунотерапия за рак на пикочния мехур.

Симптоми на реактивен артрит

Реактивният артрит се характеризира с тройка симптоми (артрит, уретрит и конюнктивит), тоест заболяването показва признаци на инфекция, възпаление на ставите и проблеми с очите. По този начин, основните признаци и симптоми, свързани с реактивен артрит, са:

• Симптоми на инфекция:

  • Полиурия, която представлява производството на големи количества урина през деня;
  • Болка и парене при уриниране;
  • Наличие на кръв в урината;
  • Спешно желание за уриниране;
  • Признаци и симптоми, свързани с простатит при мъжете, като затруднено поддържане на ерекция, болка при еякулация и наличие на кръв в спермата;
  • Признаци и симптоми, свързани с цервицит, салпингит или вулвовагинит при жените.
• Ставни симптоми, които могат да варират от преходен моноартрит до полиартрит, тоест може да има засягане на една или повече стави:
  • Болки в ставите;
  • Трудност при преместване на засегнатата става;
  • Болка в гърба;
  • Подуване в ставите;
  • Възпаление на сухожилията и връзките, свързани със ставата.
• Очни симптоми:
  • Зачервяване в очите;
  • Прекомерно разкъсване;
  • Болка или парене в костите;
  • подуване;
  • Изгарящи очи;
  • Повишена чувствителност към светлина, наречена фотофобия.

Освен това могат да се появят и други по-общи симптоми, като прекомерна умора, болки в гърба, повишена температура над 38ºC, загуба на тегло, млечница, коремна болка или диария. Когато се появят тези симптоми, се препоръчва да се консултирате с общопрактикуващ лекар, за да прецените проблема и да посочите необходимостта от консултация с ревматолог за започване на подходящо лечение..

Диагностика на реактивен артрит

Диагнозата реактивен артрит е основно клинична, при която лекарят преценява дали има признаци и симптоми, характерни за триадата, тоест наличието на признаци и симптоми, свързани с инфекция, възпаление на ставите и проблеми с очите..

В допълнение, лекарят може да поиска генетичен тест, за да идентифицира HLA-B27, който може да се счита за положителен маркер при пациенти с реактивен артрит. Изолирано HLA-B27 има малка диагностична стойност и не е показан при рутинните грижи за тези пациенти.

Как се извършва лечението

Лечението на реактивен артрит се извършва според симптомите, представени от човека и причината за заболяването, а употребата на противовъзпалителни и аналгетични средства, като Парацетамол или Ибупрофен, обикновено се посочва от ревматолога. В някои случаи може да се препоръча използването на кортикостероиди, като Преднизолон, за намаляване на възпалението в различни части на тялото и облекчаване на симптомите..

Ревматологът също може да посочи употребата на антибиотици, ако реактивният артрит е причинен от бактериална инфекция и организмът не е в състояние да елиминира бактериите, но използването на антибиотици няма влияние по отношение на развитието на болестта. Освен това, в случай, че са засегнати ставите, може да се посочи и физикална терапия, която се прави с упражнения, които помагат за възстановяване на движението на крайниците и облекчаване на болката..

Въпреки това, не винаги е възможно напълно да се облекчат всички симптоми на реактивен артрит, развивайки хронично състояние, което кара симптомите да се повтарят в продължение на няколко седмици..

Лекарства за реактивен артрит

В повечето случаи на реактивен артрит, лекарят препоръчва използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) с цел облекчаване на симптомите и може да се препоръча употребата на Ибупрофен или Диклофенак за намаляване на болката и улесняване на движението на ставите. В случай че употребата на НСПВС не е достатъчна, използването на други лекарства, като например:

• кортикостероиди, като Преднизолон или Бетаметазон, за намаляване на симптомите на възпаление, когато противовъзпалителните лекарства не са достатъчни;
• антибиотици, която варира в зависимост от инфекциозния агент, отговорен за инфекцията, и профила на чувствителност на микроорганизма.

Лечението на реактивен артрит обикновено трае около 6 месеца, но в някои случаи може да достигне до 1 години в зависимост от тежестта на симптомите и реакцията на човека към лечението.

Физиотерапия при реактивен артрит

Физиотерапевтичното лечение е важно при лечението на този тип артрит, за да се избегне сковаването на ставата. Така физическата терапия посочва и изпълнява някои упражнения за облекчаване на ставни симптоми, увеличаване на обхвата на движение и предотвратяване на деформации, които могат да се получат в резултат на заболяването..

Вижте следното видео за някои упражнения за артрит:

АРТРИТ: упражнения за облекчаване на болката