Видове артропластика на тазобедрената става, когато е посочено, общи грижи и съмнения

Артропластика на тазобедрената става е ортопедична операция, използвана за заместване на тазобедрената става с метална, полиетиленова или керамична протеза.

Тази операция е по-честа и възрастна, от 68 години и може да се извърши по два начина: частична или пълна. В допълнение, тя може да бъде направена с различни материали, като метал, полиетилен и керамика, като всички тези избори трябва да бъдат направени от лекаря ортопед, който ще извърши операцията.. 

Кога да поставите тазобедрена протеза 

Обикновено артропластиката на тазобедрената става се използва при възрастни хора с износване на ставите поради артроза, ревматоиден артрит или анкилозиращ спондилит, но може да се използва и при млади пациенти, в случай на фрактура на шийката на бедрената кост, например. По принцип има индикация за операция в случай на износване на ставите, хронична болка или невъзможност да се ходи, нагоре и надолу по стълби или да се качите в колата, например.

Как се извършва операцията

Артропластиката на тазобедрената става се извършва под упойка в операционната зала, което може да бъде регионален блок или обща анестезия. Хирургът прави разрез на предната част на бедрото, гърба или отстрани на бедрото, в зависимост от вашия избор, и премахва частите, носени от артрозата, и поставя протезата.

Продължителността на операцията е приблизително 2,5 часа, но може да бъде и по-дълга, в зависимост от състоянието на пациента. Продължителността на болничния престой може да варира между 3-5 дни и физикалната терапия трябва да започне веднага след операцията..

Обикновено хирургът предписва болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, като Парацетамол или Ибупрофен, след операцията и докато пациентът изпитва болка, което изисква физиотерапия от 6 месеца до 1 година.. 

Грижи след поставяне на тазобедрена протеза

Възстановяването от артропластика на тазобедрената става отнема около 6 месеца и през този период пациентът трябва да вземе някои предпазни мерки, като например:

• Легнете по гръб с разперени крака. Може да е полезно да поставите възглавница между краката си;
• Не кръстосвайте краката си, за да избегнете изместване на протезата;
• Избягвайте да обръщате оперирания крак навътре или навън върху себе си;
• Не седите на много ниски места: винаги поставяйте седалки, за да повдигнете тоалетната и столовете;
• Избягвайте да лежите отстрани на оперирания крак, особено през първия месец след операцията;
• Когато изкачвате стъпала, поставете първо неоперативния крак и след това оперирания крак. За да слезете, първо оперирания крак, а след това неоперирания крак;
• Правете леки занимания, като ходене през първите седмици, но занимания като танци, само след 2 месеца възстановяване и под ръководството на лекаря или физиотерапевта.

Разберете повече подробности относно Как да ускорите възстановяването след подмяна на тазобедрената става.

След първото посещение за преглед пациентът трябва да се връща при лекаря на всеки 2 години, за да направи рентген, за да прецени позиционирането и износването на протезата.

Физиотерапия след тазобедрена протеза

Физиотерапията за артропластика на тазобедрената става трябва да започне на първия ден след операцията, като е важна за облекчаване на болката, намаляване на отока, подобряване на движенията на тазобедрената става и укрепване на мускулите.

Обикновено програмата за физиотерапия трябва да се ръководи от физикален терапевт и включва насоки за ходене, седене, ставане, как да използвате проходилката, както и упражнения за научаване да ходите с протезата, за укрепване на мускулите и за развитие на баланс. Вижте как да правите някои упражнения в: Физиотерапия след тазобедрена протеза.

След изписване от болницата пациентът трябва да поддържа физическа терапия поне 6 месеца след артропластика на тазобедрената става. Посочени са и електрическите устройства за активиране на мускулите и упражненията за баланс, които могат да се изпълняват във водата, в басейна. Физиотерапевтичното лечение варира в зависимост от вида на протезата и хирургичния подход, поради което физиотерапевтът трябва да посочи най-доброто лечение за всеки случай.. 

Възможни усложнения 

Усложненията от артропластиката са редки, особено когато пациентът следва указанията и подходящите грижи в следоперативния период на операцията. Някои усложнения обаче могат да бъдат:

• Тромбоза на дълбоките вени;
• Белодробна емболия;
• Дислокация на протезата;
• Фрактура на костите. 

Обикновено пациентът трябва да отиде на консултация за ревизия 7-10 дни след операцията, за да премахне шевовете и да избегне някои усложнения, като изключване на протезата или инфекция. При съмнения за усложнения се консултирайте с ортопед или отидете в спешното отделение, за да започнете подходящо лечение..

Най-често задавани въпроси за тазобедрената протеза 

Тазобедрената протеза се измества на мястото си? 

Да. Възможно е протезата да се движи, ако пациентът се чувства на много ниски места, кръстосва крака или завърта краката си навътре или навън, преди лекарят или физиотерапевтът да бъде разрешен да извършва тези дейности. 

Колко трае тазобедрената протеза? 

Обикновено тазобедрената протеза трае 20-25 години, което изисква смяна след този период.. 

Кога да шофирам отново? 

По принцип лекарят ще освободи шофирането 6-8 седмици след операцията. 

Кога да правим секс? 

Има минимален период на изчакване от 4 седмици, но някои пациенти се чувстват по-уверени при връщането си след 3-6 месеца.