Какво е Панцитопения, симптоми и основни причини

Панцитопенията съответства на намаляването на всички кръвни клетки, тоест намаляването на броя на червените кръвни клетки, левкоцитите и тромбоцитите, което причинява признаци и симптоми като бледност, умора, синини, кървене, повишена температура и склонност към инфекции.

Тя може да възникне или поради намаляване на производството на клетки от костния мозък, поради ситуации като недостиг на витамини, генетични заболявания, левкемия или лейшманиоза, както и от унищожаване на кръвни клетки в кръвообращението, поради имунни или стимулиращи действия заболявания. на далака, например.

Лечението на панцитопения трябва да се извършва съгласно указанията на общопрактикуващия лекар или хематолог според причината за панцитопенията, което може да включва използването на кортикостероиди, имуносупресори, антибиотици, кръвопреливане или отстраняване на далака, например, които са посочени само според нуждите на всеки пациент.

Основни симптоми

Признаците и симптомите на панцитопения са свързани с намаляването на червените кръвни клетки, левкоцитите и тромбоцитите в кръвта, като основните са:

В зависимост от случая може да има и признаци и симптоми, произтичащи от заболяването, което причинява панцитопения, като уголемен корем поради увеличен далак, уголемени лимфни възли, малформации в костите или промени в кожата, например.

Причини за панцитопения

Панцитопенията може да се случи поради две ситуации: когато костният мозък не произвежда правилно кръвните клетки или когато костният мозък произвежда правилно, но клетките се унищожават в кръвообращението. Основните причини за панцитопения са:

• Употреба на токсични лекарства, като някои антибиотици, химиотерапия, антидепресанти, антиконвулсанти и успокоителни;
• Ефекти от радиация или химически агенти, като бензол или DDT, например;
• Недостиг на витамин В12 или фолиева киселина в храната;
• Генетични заболявания, като анемия на Фанкони, вродена дискератоза или болест на Гоше;
• Нарушения на костния мозък, като миелодиспластичен синдром, миелофиброза или нощна пароксизмална хемоглобинурия;
• Автоимунни заболявания, като лупус, синдром на Сьогрен или автоимунен лимфопролиферативен синдром;
• Инфекциозни заболявания, като лайшманиоза, бруцелоза, туберкулоза или ХИВ;
• рак, като левкемия, множествен миелом, миелофиброза или метастази на други видове рак на костния мозък.
• Болести, които стимулират действието на далака и защитните клетки на организма за унищожаване на кръвни клетки, като цироза на черния дроб, миелопролиферативни заболявания и хемофагоцитни синдроми.

В допълнение, острите инфекциозни заболявания, причинени от бактерии или вируси, като цитомегаловирус (CMV), могат да причинят силна имунна реакция в организма, способна да унищожи кръвните клетки остро по време на хода на инфекцията.

Как се поставя диагнозата

Диагнозата на панцитопения се поставя чрез кръвната картина, при която се проверяват нивата на червените кръвни клетки, левкоцитите и тромбоцитите, намалени в кръвта. Важно е също така да се установи причината, довела до панцитопения, което трябва да се извърши чрез оценката на общопрактикуващия лекар или хематолог чрез наблюдение на клиничната история и физикалния преглед, извършен върху пациента. Освен това могат да се препоръчат други тестове за идентифициране на причината за панцитопения, като например:

• Серумно желязо, феритин, пренасищане на трансферрин и брой на ретикулоцитите;
• Дозировка на витамин В12 и фолиева киселина;
• Изследване на инфекции;
• Профил на кръвосъсирването;
• Имунологични тестове, като Coombs Direct;
• Миелограма, при която костният мозък се аспирира, за да се получи повече информация за характеристиките на клетките в това място. Проверете как се прави миелограмата и кога е показана;
• Костномозъчна биопсия, която оценява характеристиките на клетките, наличието на инфилтрации от рак или други заболявания и фиброза. Разберете как се прави биопсия на костен мозък и за какво е предназначена.

Могат да бъдат назначени и специфични тестове за заболяването, за което лекарят подозира, като имуноелектрофореза за множествен миелом или култура на костния мозък за идентифициране на инфекции, като например лейшманиозата..

Как се извършва лечението

Лечението на панцитопенията се ръководи от хематолога според нейната причина и може да включва употребата на лекарства, които действат на имунитета, като Метилпреднизолон или Преднизон, или имуносупресори, като Циклоспорин, в случай на автоимунни или възпалителни заболявания. Освен това, ако панцитопенията се дължи на рак, лечението може да включва трансплантация на костен мозък..

В случай на инфекции са посочени специфични лечения за всеки микроорганизъм, като например антибиотици, антивирусни или пентавалентни антимониални средства в случай на лейшманиоза. Преливането на кръв не винаги е показано, но може да се наложи в тежки случаи, които изискват бързо възстановяване, в зависимост от причината.