Какво представлява парацентезата и за какво е тя

Парацентезата е медицинска процедура, която се състои в оттичане на течност от телесна кухина. Обикновено се извършва, когато има асцит, което е натрупването на течност в корема, причинено от заболявания като цироза на черния дроб, рак или коремни инфекции, например. Разберете какво е асцит и болестите, които го причиняват.

Извършва се със следните цели:

• Диагностична парацентеза: направени за събиране на малко количество течност, която ще бъде анализирана в лабораторията, за да се установи причината за асцита или да се търсят промени като инфекции или ракови клетки, например;
• Терапевтична парацентеза: нарича се още релефна парацентеза, тъй като премахва голямо количество течност. Обикновено е показано, когато лечението на асцит не е ефективно, което води до натрупване на обемиста течност и причинява дискомфорт, а в някои случаи може да затрудни дишането.. 

Парацентезата обикновено се извършва в болнична или амбулаторна обстановка, от циничен лекар или гастроентеролог, а за процедурата е необходимо пациентът да лежи на носилка, където се извършва почистване и анестезия на мястото на пункцията, след това Трябва да се постави специална игла, за да може течността да излезе.

За какво е това

Парацентезата обикновено е показана за отстраняване на течност от коремната кухина. Обикновено коремът съдържа само малко количество свободна течност, но някои ситуации могат да причинят ненормално увеличение на това количество, ситуация, наречена асцит или, популярно, воден корем.. 

Основната причина за асцит е цирозата на черния дроб, причинена от няколко ситуации, като хроничен вирусен хепатит, алкохолизъм, автоимунни или генетични заболявания, например. Вижте кои са основните причини за цироза. 

Други състояния, които също могат да причинят асцит, са тумори или коремни метастази, застойна сърдечна недостатъчност, промени в бъбреците или дори коремни инфекции, причинени от туберкулоза, шистосомоза, гъбички и бактерии.

Как се прави

Парацентезата се извършва от лекаря и процедурата включва следните стъпки:

1. Пациентът трябва да лежи удобно на носилка;
2. Асепсисът и антисепсисът се извършват в областта, която ще бъде пробита, и лекарят трябва да носи подобни материали, за да избегне замърсяване, като ръкавици, престилка, шапка и маска;
3. Извършване на локална анестезия, при която иглата ще бъде поставена, обикновено в долната лява област, между областта на пъпа и гребена на илиака или както се ръководи от ултразвуковия преглед;
4. Пункцията е направена перпендикулярно на кожата, с игла с голям габарит, специфична за процедурата;
5. Течност, събрана за спринцовката, която може да се анализира в лабораторията;
6. Ако е необходимо да се отстрани по-голямо количество асцитна течност, лекарят може да прикрепи иглата към серум, прикрепен към флакон, който е разположен на по-ниско ниво от този на пациента, така че течността да може да се източи, течаща естествено.

Освен това, когато количеството изцедена течност е по-голямо от 4 литра, се препоръчва използването на човешки албумин във вената, по време или скоро след процедурата, в дозата от 6 до 10 грама албумин на литър отстранен. Това лекарство е важно, така че отстранената излишна течност да не доведе до дисбаланс между коремната течност и течността на кръвообращението.. 

Възможни усложнения

Въпреки че парацентезата обикновено е безопасна процедура, могат да възникнат някои усложнения, като перфорация на орган на храносмилателния тракт, кръвоизлив или инфекции на асцитната течност или коремната стена..