Как да идентифицираме хемолитична анемия и лечение

Автоимунната хемолитична анемия, известна още с акронима AHAI, е заболяване, характеризиращо се с производството на антитела, които реагират срещу червените кръвни клетки, които са червени кръвни клетки, унищожават ги и произвеждат анемия, причинявайки симптоми като умора, бледност, замаяност и др. жълта кожа и очи и неразположение

Този тип анемия може да засегне всеки, като е по-честа при млади възрастни. Въпреки че причината му не винаги е изяснена, тя може да възникне от нарушаване на регулацията на имунната система след инфекция, наличието на друго автоимунно заболяване, употребата на определени лекарства или дори рак.

Автоимунната хемолитична анемия не винаги е лечима, но тя има лечение, което се извършва главно с употребата на лекарства за регулиране на имунната система, като кортикостероиди и имуносупресори. В някои случаи може да се посочи отстраняване на далака, наречено спленэктомия, тъй като тук се унищожават част от червените кръвни клетки.

Основни симптоми

Симптомите на автоимунна хемолитична анемия включват:

слабост;
Чувство на отслабване;
бледност;
Липса на апетит;
виене на свят;
умора;
сън;
неразположение;
Главоболие;
Слаби нокти;
Суха кожа;
Косопад;
Задух;
Бледност в лигавиците на очите и устата;
Неизправности в паметта;
Трудности в концентрацията.

Тези симптоми са много подобни на тези, причинени от други видове анемия, така че е необходимо лекарят да назначи тестове, които могат да помогнат за установяване на точната причина, като намалената доза на червените кръвни клетки, високия брой ретикулоцити, които са незрели червени кръвни клетки, плюс имунологични тестове.

Проверете как да разграничите причините за анемията.

Какви са причините

Причината за автоимунната хемолитична анемия не винаги е идентифицирана, но в много случаи тя може да бъде вторична за наличието на други автоимунни заболявания, като лупус и ревматоиден артрит, рак, като лимфоми или левкемии, или поради реакцията на лекарства, като Levodopa, Метилдопа, противовъзпалителни средства и някои антибиотици.

Той може да възникне и след инфекции, като например причинени от вируси като Епщайн-Бар или Parvovirus B19, или от бактерии като Mycobacterium pneumoniae или Treponema pallidum когато причинява третичен сифилис, например.

В около 20% от случаите автоимунната хемолитична анемия се влошава от настинката, тъй като в тези случаи антителата се активират при ниски температури, наречени AHAI от студени антитела. Останалите случаи се наричат AHAI от горещи антитела и са мнозинството.

Как да потвърдим диагнозата

За диагнозата на автоимунна хемолитична анемия тестовете, които лекарят ще назначи включват:

ТГС, да идентифицира анемията и да наблюдава нейната тежест;
Имунологични тестове, като директния тест на Кумбс, който показва наличието на антитела, прикрепени към повърхността на червените кръвни клетки. Разберете какво означава тестът на Кумбс;
Тестове, които доказват хемолиза, като увеличение на ретикулоцитите в кръвта, които са незрели червени кръвни клетки, които се появяват в кръвния поток в излишък в случай на хемолиза;
Дозировка на индиректен билирубин, което се увеличава в случаи на тежка хемолиза. Знайте за какво е и кога е посочен тестът за билирубин.

Тъй като няколко анемии могат да имат подобни симптоми и тестове, много е важно лекарят да е в състояние да направи разлика между различните причини за анемия. Научете повече за тестовете на: Тестове, които потвърждават анемията.

Как се извършва лечението

Не може да се каже, че има лек за автоимунна хемолитична анемия, тъй като е обичайно пациентите с това заболяване да изпитват периоди на огнища и да подобрят състоянието си.

За да живеете възможно най-дълго в период на ремисия, е необходимо да се проведе лечението, което е посочено от хематолога, направено с лекарства, регулиращи имунната система, които включват кортикостероиди, като Преднизон, имуносупресори, като циклофосфамид или циклоспорин, имуномодулатори, като например човешки имуноглобулин или плазмафереза, която помага да се премахнат излишните антитела от кръвообращението, в тежки случаи.

Хирургичното отстраняване на далака, наречено спленэктомия, е вариант в някои случаи, особено за пациенти, които не реагират добре на лечението. Тъй като рискът от инфекция може да увеличи хората, които премахват този орган, се препоръчват ваксини като пневмококови и антименингококови. Вижте повече за грижата и възстановяването след отстраняване на далака.

В допълнение, изборът на лечение зависи от вида на автоимунната хемолитична анемия, представените симптоми и тежестта на заболяването на всеки човек. Времето за лечение е променливо и в някои случаи можете да опитате да започнете да изтегляте лекарства след около 6 месеца, за да оцените отговора, в зависимост от указанията на хематолога.