Хемолитичен уремичен синдром какво е, причини и лечение
Хемолитичен уремичен синдром или HUS е синдром, характеризиращ се с три основни симптома: хемолитична анемия, остра бъбречна недостатъчност и тромбоцитопения, което съответства на намаляване на количеството на тромбоцитите в кръвта.
Този синдром се случва по-лесно при деца поради консумацията на храна, замърсена от бактерии като Escherichia coli, но може да се случи и при възрастни, както поради инфекция, така и в резултат на други ситуации, като хипертония и склеродермия, например..
Основни причини
Основната причина за HUS, особено при деца, е инфекцията от Ешерихия коли, Salmonella sp., или Shigella sp., които са бактерии, способни да отделят токсини в кръвта и да доведат до образуването на малки тромби в съдовете, което води до унищожаване на червените кръвни клетки и увреждане на бъбреците. Този тип инфекция обикновено се случва чрез консумация на храна, замърсена от тези микроорганизми, затова е важно да се обърне внимание на личната хигиена и храната. Разберете какво представлява хигиената на храните.
Въпреки че е по-често срещан при деца, хемолитичният уремичен синдром може да се появи и при възрастни и може да бъде причинен както от консумация на храна, замърсена от бактерии, така и като следствие от други ситуации, като следродилна бъбречна недостатъчност, склеродермия, вирусна инфекция ХИВ и антифосфолипиден синдром, например.
Симптоми на хемолитичен уремичен синдром
Първоначалните симптоми на HUS са подобни на гастроентерит, с висока температура, втрисане, диария, прекомерна умора, повръщане и слабост. В хода на заболяването могат да се появят и други симптоми, като:
- Остра бъбречна недостатъчност;
- Малка урина;
- жълтеница;
- Наличие на кръв в урината и изпражненията;
- бледност;
- Поява на лилави петна по кожата;
- жълтеница.
Въпреки че са необичайни, все още може да има поява на неврологични симптоми, като припадъци, раздразнителност, безсъзнание и кома, например. Освен това е важно да се отбележи, че не всички случаи на HUS са предшествани от диария, важно е при наличието на някакъв симптом, подсказващ за синдрома, човекът да отиде при лекаря, за да постави диагнозата и да започне лечение, предотвратявайки усложнения като сърдечна недостатъчност. хроничен бъбрек.
Диагностика на HUS
Диагнозата на HUS се поставя чрез оценка на симптомите и резултата от лабораторни изследвания, поискани от лекаря, който има за цел да идентифицира трите основни характеристики на заболяването, а именно хемолитична анемия, намален брой на тромбоцитите и промени във функционирането на бъбреци.
Така лекарят обикновено изисква извършването на кръвната картина, при която се проверява увеличението на броя на левкоцитите, намаляването на количеството на тромбоцитите, червените кръвни клетки и хемоглобина, както и наличието на шизоцити, които са фрагменти от червени кръвни клетки, което показва, че тези клетки са били разкъсан поради някаква ситуация, която обикновено е наличието на тромби. Научете как да интерпретирате кръвната картина.
Също така се изискват тестове за оценка на бъбречната функция, като измерване на урея и креатинин в кръвта, които се увеличават в тази ситуация. Освен това се наблюдава повишаване на концентрацията на индиректен билирубин в кръвта и LDH, което обикновено е показателно за микроангиопатична хемолиза, тоест, че червените кръвни клетки се унищожават поради наличието на малки тромби в съдовете.
В допълнение към тези тестове, лекарят може също да поиска ко-култура, която има за цел да идентифицира бактериите, отговорни за инфекцията, ако това е така, и по този начин да определи най-доброто лечение за лечение на HUS.
Как се извършва лечението
Лечението на хемолитичен уремичен синдром се извършва с цел облекчаване на симптомите и насърчаване на елиминирането на бактериите, в случай че синдромът се случи поради инфекцията. По този начин е важно да се пие много течности, за да се предотврати дехидратацията, в допълнение към намаляване на консумацията на протеини, за да се предотврати по-сериозно увреждане на бъбреците.
В някои случаи лекарят може да препоръча употребата на антибиотици за борба с инфекция или кръвопреливане, което най-често е показано за деца, които са имали кървава диария като симптом. В по-тежки случаи, тоест когато увреждането на бъбреците вече е напреднало и човекът има симптоми на хронично бъбречно заболяване, може да се наложи диализа и дори бъбречна трансплантация, при които засегнатият бъбрек се заменя с друг здрави. Вижте как се прави трансплантацията на бъбрек и какво е следоперативната.
За да избягвате SHU е важно да избягвате консумирането на сурови или недоготвени меса, тъй като те могат да бъдат замърсени, в допълнение към избягване на консумацията на млечни храни, които не са пастьоризирани, както и измиване на ръцете си преди приготвяне на храна и след употреба на банята.
