Какво е хемодиализа, как работи и възможни рискове

Хемодиализата е лечение, което позволява да се филтрира кръвта, елиминирайки излишните токсини, минерали и течности при хора с тежка бъбречна недостатъчност. 

Това лечение е посочено от нефролога, след оценка на тежестта на бъбречното заболяване, наблюдение на изпитите и симптомите, които се появяват. Машината за хемодиализа може да замени голяма част от бъбречната функция, така че е възможно човек да живее дълги години и да бъде независим, дори ако бъбреците не функционират правилно.

Хемодиализата може да се извърши в болницата, в клиники за хемодиализа и в някои случаи в домашни условия, а броят пъти, когато трябва да се извърши хемодиализа, зависи от тежестта на бъбречната недостатъчност. По този начин човек, който има пълна бъбречна недостатъчност, обикновено се нуждае от 2 до 4 сесии седмично и всяка сесия продължава средно 4 часа.

В допълнение към хемодиализата има перитонеална диализа, метод, който използва перитонеума, мембрана, разположена вътре в корема, като филтър и може да се извърши у дома. Научете повече за тази техника в края на статията.

За какво е това

Хемодиализата се прави с цел филтриране на кръвта, елиминиране на токсични вещества като урея и излишни минерални соли, като натрий и калий, и филтриране на излишната вода от тялото.

Може да се посочи както в случаите на остра бъбречна недостатъчност, при които има внезапна недостатъчност на бъбреците временно, така и в случаите на хронична бъбречна недостатъчност, при които бъбречните функции трябва да бъдат заменени постоянно. Разберете какво е бъбречна недостатъчност, симптомите и причините.

Нелекуваната бъбречна недостатъчност може да причини признаци и симптоми като слабост, задух, подуване в тялото, намалено производство на урина, повръщане, сънливост, тремор, гърчове, кома и дори смърт, така че е много важно, че при ако подозирате това заболяване, потърсете помощта на нефролога.

Как работи

Хемодиализата се извършва с помощта на устройство, наречено диализатор, през което кръвта циркулира и преминава през филтър, което ще елиминира само необходимото, тъй като е съставено от мембрана, специално подготвена за процедурата. 

Кръвта, която трябва да се филтрира, идва през катетър, поставен в кръвоносните съдове. След филтриране чистата кръв, без токсини и с по-малко течности, се връща в кръвообращението чрез друг катетър.

При хора, които се нуждаят често от хемодиализа, е възможно да се направи малка операция, която се присъединява към вена към артерия, образувайки артериовенозна фистула, който се превръща в съд с висок приток на кръв и висока устойчивост на повтарящи се пункции, улеснява процедурата.

Когато е необходимо спешно да се извърши хемодиализа и операцията за поставяне на фистулата все още не е насрочена в болницата, катетър се поставя в голяма вена в областта на шията, гърдите или слабините, която след това се отстранява.

Продължителност на живота 

Човекът, който трябва да се подложи на хемодиализа, може да живее много години и да има независим живот, тъй като машината за хемодиализа филтрира кръвта, освобождавайки се от всички токсини, които биха могли да доведат до смърт. Необходимо е обаче да се извършва тази процедура много редовно. 

Хемодиализата се прави за цял живот?

В случаите, когато има хронична бъбречна недостатъчност, при която бъбреците вече не функционират правилно, лечението с бъбречно лечение трябва да продължи доживотно или докато не се извърши бъбречна трансплантация. 

Има обаче случаи на остра бъбречна недостатъчност, при която бъбреците внезапно и временно губят функциите си, както в случай на сериозна инфекция, наркотична интоксикация или сърдечно усложнение, например, при които само 1 или някои диализни сесии, докато бъбреците се върнат към нормалното си функциониране.

Усложнения на хемодиализата

В повечето сесии на хемодиализа пациентът няма да изпитва никакъв дискомфорт, особено в днешно време, когато устройствата са все по-модерни и безопасни. Понякога обаче могат да възникнат усложнения като:

• Главоболие; 
• крампи;
• Спад на кръвното налягане;
• Алергични реакции;
• повръщане;
• втрисане;
• Дисбаланс на кръвните електролити;
• припадъци;

Поради тези причини хемодиализата винаги се извършва в присъствието на лекар и медицински екип.

Освен това може да има загуба на фистула, при която да се възпрепятства притока на кръв. За да не се случи това, се препоръчва да се вземат някои предпазни мерки, като например да не се проверява налягането, да не се изтегля кръв или да се прилагат лекарства върху ръката с фистула.

Ако на място се появят синини, препоръчително е да правите ледени опаковки в деня, а през следващите дни - топли пакети. Освен това, ако се забележи, че потокът в фистулата е намален, е необходимо да се свържете с лекаря или медицинската сестра, които го придружават, тъй като това е знак за неизправност.

Как протича животът на пациента на хемодиализа

Ако пациентът се подложи на добро проследяване и лечение, пациентите на хемодиализа могат да работят, да спортуват, да пътуват и да имат независим и продуктивен живот, но в деня на лечението е възможно пациентът да се почувства по-уморен и да има нужда да почива по-дълго време..

В случай на пътуване е важно да се свържете с клиника или болница на мястото на пътуване, за да се поддържа лечението.

Пациентите с хемодиализа трябва да приемат лекарства?

Хемодиализата не замества напълно бъбречната функция и в допълнение, някои витамини се губят по време на диализа. Следователно, нефрологът може да препоръча лечение с заместване на:

• калций;
• Витамин D;
• Iron;
• Еритропоетин, който е съименник, който стимулира производството на червени кръвни клетки за предотвратяване на анемия;
• Антихипертензивни лекарства, които помагат за контрол на кръвното налягане.

Освен това е необходимо човекът да внимава с храната си, да контролира консумацията на течности, соли и правилно да избира видовете храна, консумирана ежедневно, тъй като хемодиализата има планиран ден и час.

Затова също се препоръчва да се проследявате с диетолог. Вижте няколко съвета относно препоръчителната диета за тези на хемодиализа.

Перитонеална диализа за филтриране на кръв у дома

Перитонеалната диализа е лечение, при което филтрирането на кръвта се извършва по различен начин, като се използва перитонеумът като филтър, който е мембрана, която вече съществува вътре в корема и която очертава някои органи.

Този тип диализа може да се направи у дома, автономно, без да ходите в болницата няколко пъти седмично. Въпреки това, за да се извърши тази диализна техника, е необходимо да се научи пациентът как да извършва лечението безопасно.

Преди да започне сеансите за непрекъсната амбулаторна перитонеална диализа (ХАПД), хирургът трябва да постави катетър в корема, през който се въвежда течност, която трябва да остане за около 4 до 8 часа вътре в организма, като се отстранява и заменя с други 3 a 5 пъти на ден.

Освен това има автоматизирана перитонеална диализа (DPA), при която пациентите могат да правят перитонеална диализа чрез машина, известна като циклист, през нощта за около 10 часа..

Видът на диализата се определя от пациента и лекаря, според нуждите, адаптивността и рутината на всеки човек. Усложнение на перитонеалната диализа е замърсяване с течности и коремна инфекция, което може да бъде избегнато, ако се спазват правилата за хигиена и почистване на ръцете и материалите, използвани правилно..