Задачи за гломерулна филтрация (TFG) Какви са референтните стойности

Таблицата за гломерулна филтрация, просто GFR, е лабораторна мярка, която позволява на общопрактикуващия лекар и нефролога да оценят функционирането на бъбреците и тази мярка е важна за диагнозата и проверката на стадия на хронично бъбречно заболяване (ERC) ) и освен това е от съществено значение да се установи най-доброто лечение, в случай че е необходимо. 

За да се изчисли таблицата за гломерулна филтрация, е необходимо да се вземат предвид полът, теглото и възрастта на човека, въпреки че е нормално това да намалява с напредване на възрастта, ако не е задължително да е индикация за наранявания или бъбречни промени..

Има няколко изчисления, за да се определи скоростта на гломерулната филтрация, която обаче се използва неправилно в клиничната практика при отчитане на нивото на креатинин в кръвта на цистатин С, въпреки че в момента се изследва, мисля, че нивото на креатинина може да варира поради други фактори, включително храната, следователно, подходящ маркер за диагностика и мониторинг на ERC.

Как да определим TFG

Скоростта на гломерулна филтрация се определя в лабораторията чрез изчисления, които трябва да се вземат предвид, главно, възрастта и пола на човека, тъй като тези фактори пречат на резултата. Въпреки това, за да се изчисли TFG, вземането на кръвна проба трябва да се извърши за креатинина или цистатина С, съгласно препоръката на лекаря..

Таблицата за гломерулна филтрация може да бъде изчислена, като се вземе предвид концентрацията на креатинин или нивото на цистатин С. Въпреки че креатининът се използва най-много, той не е показан, тъй като концентрацията му може да пречи на други фактори като: хранене, физическа активност, заболявания възпалителна и мускулна маса. По този начин не е задължително да представлява бъбречната функция. 

От друга страна, цистатин С се произвежда от нуклеирани клетки и редовно се филтрира в бъбреците, така че концентрацията на това вещество в кръвта е пряко свързана с TFG, следователно е по-ефективен маркер за него бъбречна функция. 

Нормални стойности на TFG

Целта на TFG е да оцени функционирането на бъбреците, тъй като отчита количеството вещества, които се филтрират в бъбреците и не се реабсорбират в кръвта, като се елиминират в орина. В случая на креатинин, този протеин се филтрира от бъбреците и малко количество се ресорбира в кръвта, в резултат на това при нормални условия, ако по-големи концентрации на креатинин в кръвта могат да бъдат определени в сравнение с кръвта.. 

Въпреки това, когато има промени в бъбреците, процесът на гломерулна филтрация може да се промени, така че по-малко креатинин се филтрира през бъбреците, което води до по-голяма концентрация в кръвта и намаляване на TFG..

Въпреки това таблицата за гломерулна филтрация може да варира в зависимост от пола и възрастта на човека, стойностите на GFR, когато изчислението се извършва с креатинин, са:

• нормален: по-голямо от 60 мл / мин / 1,73 м²;
• Бъбречна недостатъчност: по-малко от 60 мл / мин / 1,73 м²;
• Тежка бъбречна недостатъчност или бъбречна недостатъчност: когато по-малко от 15 ml / min / 1,73 m².

Според възрастта нормалните стойности на TFG са:

• Между 20 и 29 години: 116 mL / min / 1.73 m²;
• Между 30 и 39 години: 107 mL / min / 1.73 m²;
• Между 40 и 49 години: 99 mL / min / 1.73 m²;
• Между 50 и 59 години: 93 mL / min / 1.73 m²;
• Между 60 и 69 години: 85 mL / min / 1.73 m²;
• От 70 години: 75 mL / min / 1.73 m².

Стойностите могат да варират от точност до лаборатория, обаче, когато GFR е по-ниска спрямо нормалната референтна стойност за възрастта, като се има предвид възможността за бъбречно заболяване, препоръчва се извършването на други тестове, така че диагнозата да може да бъде заключена, като образни изпити и биопсии. Също така въз основа на стойностите, получени от GFR, лекарят може да определи на кой етап е болен и по този начин да посочи най-подходящото лечение..