Какво е пиелокалиална дилатация и как да се идентифицира

Пиелокалиалната дилатация, известна още като ектазия на бъбречните хелики или разширен бъбрек, се характеризира с дилатацията на вътрешната част на бъбрека. Този регион е известен като бъбречния таз, тъй като е оформен като фуния и има функцията да събира урина и да я отвежда към уретерите и пикочния мехур, както е показано на фигурата. 

Това разширение обикновено се случва поради повишено налягане в пикочните пътища поради блокиране на преминаването на урината, което може да бъде причинено от деформации в структурите на пикочните пътища, което е по-често при деца, или от ситуации като камъни, кисти и др. тумори или тежка бъбречна инфекция, която може да се появи и при възрастни. Тази промяна не винаги причинява симптоми, но например болка в корема или промяна при уриниране.

Пиелокалиалната дилатация, която се нарича още хидронефроза, може да бъде диагностицирана чрез образни изследвания на региона, като ултразвук, който може да демонстрира степента на дилатация, размера на бъбрека и дали размерът му причинява компресия на бъбречните тъкани. , Пиелокалитичната дилатация вдясно обикновено е по-честа, но може да се появи и в левия бъбрек, или и в двата бъбрека, като е двустранна.

Какви са причините

Има няколко причини за възпрепятстване на преминаването на урина през пиелокалитичната система, а основните са:

Причините за пиелокалиална дилатация при новороденото, все още са неясни и в повечето случаи са склонни да изчезнат след раждането на бебето. Има обаче случаи, причинени от анатомични деформации в пикочните пътища на бебето, които са по-сериозни ситуации.

вече пиелокалиална дилатация при възрастни обикновено се появява като следствие от кисти, камъни, възли или рак в бъбречната област или в уретерите, които водят до блокиране на прохода на урината и нейното натрупване, причинявайки разширяване на бъбречния таз. Вижте още причини и как да се идентифицирате при хидронефроза.

Как се потвърждава

Пиелокалоциалната дилатация може да бъде диагностицирана чрез ултразвуково изследване или ултразвук на бъбречната система. В някои случаи дилатацията може да бъде открита при бебето, докато е още в утробата на майката, при рутинни ехографски прегледи, но обикновено се потвърждава след раждането на бебето.

Други тестове, които могат да бъдат посочени за оценки, са екскреторна урография, уретрография на урината или бъбречна сцинтиграфия, например, които могат да оценят повече подробности за анатомията и потока на урината през пикочните пътища. Разберете как се прави и показанията за екскреторна урография. 

Как се извършва лечението

Лечението на пиелокалитичната дилатация при новородено зависи от размера на дилатацията. Когато дилатацията е по-малка от 10 мм, бебето трябва само да направи няколко ултразвука, за да може педиатърът да контролира еволюцията си, защото обикновено дилатацията има тенденция да изчезне.

Когато дилатацията е по-голяма от 10 мм, лечението се извършва с антибиотици, предписани от педиатъра. В най-тежките случаи, когато дилатацията е по-голяма от 15 mm, се препоръчва операция за коригиране на причината за дилатацията.

При възрастни лечението на пиелокалиална дилатация може да се извърши с лекарства, предписани от уролога или нефролога, и може да се наложи хирургична намеса, според бъбречното заболяване, причинило разширяването.