Проблеми с коагулацията (коагулограма) какво е y и какво е sirven
Коагулационните тестове, известни още като коагулограма, са група кръвни тестове, поискани от лекаря за оценка на процеса на коагулация на кръвта. По този начин лекарят може да идентифицира промените, така че да може да посочи лечение и да избегне усложнения..
Тези изпити се искат преди преди операциите за оценка на риска пациентът да получи кръвоизливи по време на процедурата; навреме е възможно да се оцени времето на кървене, протромбиновото време, активираното частично тромбопластиново време, тромбиновото време и броя на тромбоцитите.
Защо сървен
Проблемите с коагулацията трябва да бъдат посочени само преди операцията, но лекарят може също така да поиска да проучите причината за хематологичните заболявания и да проверите риска от тромбоза, особено при жени, които използват хормонални контрацептиви..
Освен това коагулограмата може да бъде показана и след като човек претърпи ухапване от някое отровно животно, поради което може да съдържа токсини, които пречат на процеса на коагулация; asimismo, той може да поиска personas, че той е в лечението с антикоагуланти, като Хепарина и Варфарина, например. Съдържа други антикоагуланти и които са посочени.
Как да излекуваме проблемите с коагулацията
Коагулационната диаграма трябва да се извърши с човека за 2 до 4 часа и се състои от извличане на кръвна проба, която се изпраща в лабораторията за анализ, с изключение на времето за кървене (TS), което се извършва в момента и целта ми е да определя времето, необходимо за спиране на кървенето.
Важно е преди провеждането на изпита биоаналитикът да бъде информиран дали използва някакво антикоагулантно лекарство, тъй като то може да повлияе на резултата и трябва да се вземе предвид при извършване на анализа. По този начин медицинските указания за спирането на лекарството са незаменими преди попълването на коагулограмата..
Изпити за коагулограма
Коагулограмата е съставена от някои изследвания, които показват наличието на всички фактори, които действат на съсирването на кръвта и съответно на хемостазата, което съответства на процесите, протичащи в кръвоносните съдове, които имат за цел да запазят кръвта течност, за да се предотврати образуването на съсиреци или кървенето.
Основните аномалии в коагулограмата са:
1. Време за обезвъздушаване (TS)
Този изпит обикновено се иска като начин за допълване на други тестове и е полезен за откриване на всяка промяна в тромбоцитите. Извършва се чрез извършване на малка пункция във въздуха, съответстваща на техниката на Дюк, правейки го разрез в предмишницата, съответстващ на техниката на Айви, така че да мога да кажа времето, необходимо за спиране на кървенето.
За да се извърши техниката на Ivy, се прилага натиск върху ръката на пациента и след това се прави малък разрез в областта. В случая на техниката на Дюк, пункцията във въздуха се извършва с помощта на ланцет или стилус за еднократна употреба. И в двата случая кървенето се оценява на всеки 30 секунди с помощта на филтърна хартия, която абсорбира кръв от зоната. Завършва, когато филтърната хартия не абсорбира повече кръв.
В резултат на резултата от ТС е възможно да се оцени хемостазата и отсъствието на фактора на фон Вилебранд, който е фактор, присъстващ в тромбоцитите и има основна роля в процеса на коагулация на кръвта. Въпреки че този изпит е полезен за откриване на промени в хемостазата, може да причини дискомфорт, особено при деца, може да се наложи да направя пункция.
Как да интерпретираме резултата: след извършване на пункцията лекарят или отговорният техник отчита времето, необходимо за кръвта да се коагулира и следи с помощта на филтърна хартия, която абсорбира кръв в областта. Когато филтърната хартия не абсорбира повече кръв, проблемът свършва. В случай, че се използва техниката на Ivy, нормалното време на кървене е между 6 до 9 минути. В случая с техниката на Дюк, нормалното време на кървене е между 1 до 3 минути.
Когато времето е по-голямо от референтното време, се казва, че изследването на ТС е удължено, което показва, че процесът на коагулация отнема повече време от нормалното и бих могъл да предположа болестта на Фон Вилебранд, използването на антикоагулантни лекарства или тромбоцитопения, например. Знае основните причини за тромбоцитопения.
2. Протромбиново време (TP)
Протромбинът, известен също като фактор на коагулация II, е протеин, който се активира по време на процеса на съсирване и има функцията да насърчава превръщането на фибриноген във фибрин, образувайки окончателната вторична тромбоцитна запушалка..
Този изпит има за цел да оцени външния път на коагулация, който определя времето, необходимо за образуване на вторична кръв след излагане на калциев тромбопластин, ако този реактивен елемент се използва в процеса..
Как да интерпретираме резултата: при нормални условия, кръвен контакт с калциев тромбопластин, външният път се активира, произвеждайки фактори VII и X на коагулация, и следователно, фактор II, който е протромбинът, насърчава превръщането фибриноген до фибрин, спира кървенето. Този процес обикновено отнема между 10 и 14 секунди.
Въпреки това, в някои ситуации коагулограмата открива продължителен PT, което означава, че активирането на протромбина отнема повече време от нормалното. Повишените стойности на ТР обикновено се причиняват от употребата на антикоагуланти, дефицит на витамин К, дефицит на фактор VII и проблеми с черния дроб, защото протромбинът се произвежда в черния дроб.
В често срещаните случаи ТП може да бъде намалена, както в случая с употребата на добавка на витамин К или противозачатъчни хапчета с естроген например. Научете повече за резултата от теста за протромбиново време.
3. Активирано частично тромбопластиново време (APTT)
Този изпит се използва и за оценка на хемостазата, но той позволява да се провери наличието на липсата на коагулационни фактори, присъстващи във вътрешния път на коагулационната каскада..
Важно е TTPA да се изисква, когато пациентът е на лечение с Хепарин, който е антикоагулант, който има проблеми със съсирването на кръвта и е полезен за идентифициране на промени, свързани с факторите на съсирване..
При този изпит проба от извлечена кръв е изложена на реагенти и времето, необходимо за изчисляване на времето, необходимо за кръвта да се коагулира.
Как да интерпретираме резултата: при нормални условия TTPA е от 21 до 32 секунди. Въпреки това, когато лицето използва антикоагуланти, като хепарин, има липса на специфични вътрешни фактори, като фактори XII, XI, VIII и IX, които са показателни за хемофилия, която обикновено е по-висока от референтното време. , въпреки че в изпита е посочено, че APTT е удължен.
4. Тромбиново време (TT)
Тромбиновото време съответства на необходимото време за образуване на съсирек след добавяне на тромбин, който е коагулационен фактор, който има функцията да превръща фибриноген във фибрин, което осигурява стабилността на съсирек.
Това много чувствително изследване се извършва от добавянето на тромбин към ниски концентрации в кръвната плазма, като се влияе от времето на коагулация от количеството фибриноген, присъстващо в плазмата..
Как да интерпретираме резултата: Обикновено след добавянето на тромбин в плазмата съсирекът се образува между 14 и 21 секунди, което се счита за референтната стойност и може да варира в зависимост от лабораторията, в която се провежда изследването..
TT се счита за продължителен, когато човекът използва антикоагуланти, представя продукти на разграждането на фибрина, поради дефицита на фактор XIII или фибриноген, например.
5. Капацитет на тромбоцитите
Тромбоцитите са фрагменти от клетки, които циркулират в кръвта, тъй като те играят основна роля при хемостазата, която може да бъде важен фактор в процеса на коагулация, като например фактора на фон Вилебранд..
Когато има лезия в тъканта, табелката с данни бързо преминава към мястото на лезията, с цел да помогне в процеса на кървене. Активираните тромбоцити се придържат към увредения ендотел с помощта на фактора на фон Виленбранд, променяйки формата им и отделяйки вещества в кръвната плазма, за да набират повече тромбоцити около зоната на лезията и по този начин образуват първичната тромбоцитна запушалка..
По този начин определянето на броя на тромбоцитите в коагулограмата е важно, тъй като позволява на лекаря да прецени дали има промяна в процеса на първична хемостаза, следователно показва по-специфично лечение..
Как да интерпретираме резултата: нормалният брой на тромбоцитите в кръвта е между 150 000 и 450 000 / mm³. По-ниски стойности в сравнение с индийската тромбоцитопения, което означава, че има по-малък брой циркулиращи тромбоцити, което може да доведе до проблеми с коагулацията, благоприятства кръвоизливите, в допълнение към това, че може да предполага хранителни дефицити, промени в костния мозък или инфекции, например..
По-големите референтни стойности получават името на тромбоцитоза, която може да причини прекомерна коагулация и да се появи поради жизнени навици, като тютюнопушене, алкохолизъм, поради патологични състояния, като феропенова анемия, миелопролиферативна синдром и левкемия. Знае други причини за увеличаване на тромбоцитите.
