Причини за повтарящ се аборт

Повторният аборт се определя като настъпване на три или повече последователни неволни прекъсвания на бременността преди 22-та седмица на бременността, чийто риск от поява е по-голям през първите месеци на бременността и нараства с напредване на възрастта.

Има няколко причини, които могат да бъдат причина за появата на последователни аборти, следователно трябва да се направи оценка на двойката, трябва да се направят гинекологични и генетични тестове и трябва да се направи оценка на семейството и клиничната история, за да се разбере какво е в основата на проблема.

Появата на аборт е травматично преживяване, което може да доведе до симптоми на депресия и тревожност и следователно жените, които страдат от повторни аборти, трябва също да бъдат придружени правилно от психолог.

Някои от най-честите причини за повтарящ се аборт са:

1. Генетични промени

Хромозомните аномалии на плода са най-честата причина за спонтанен аборт преди 10 седмици от бременността и вероятността те да възникнат нараства с възрастта на майката. Най-често срещаните грешки са X хромозомна тризомия, полиплоидия и монозомия.

Тестът за цитогенетичен анализ трябва да се извърши върху продуктите от зачеването от трета поредна загуба. Ако този изпит разкрие аномалии, кариотипът трябва да се анализира през периферната кръв на двата елемента на двойката.

2. Анатомични аномалии

Маточните аномалии, като маллерийски малформации, фиброиди, полипи и маточна синехия, също могат да бъдат свързани с повтарящ се аборт. Научете как да идентифицирате промените в матката.

Всички жени, страдащи от повтарящ се спонтанен аборт, трябва да се подложат на изследване на маточната кухина, като се използва тазова ехография с 2D или 3D трансвагинален катетър и хистеросалпингография, която може да бъде допълнена с ендоскопия.

3. Ендокринни или метаболитни промени

Някои от ендокринните или метаболитни промени, които могат да бъдат причина за повтарящ се спонтанен аборт са:

• диабет: В някои случаи жените с неконтролиран диабет имат висок риск от загуба на плода и малформация. Ако обаче захарният диабет е добре контролиран, той не се счита за рисков фактор за аборт;
• Дисфункция на щитовидната жлеза: Както в случая на диабет, жените с неконтролирани нарушения на функцията на щитовидната жлеза също имат повишен риск да страдат от спонтанен аборт;
• Промени в пролактина: Пролактинът е хормон от голямо значение за зреенето на ендометриума. По този начин, ако този хормон е твърде висок или твърде нисък, рискът от спонтанен аборт също се увеличава;
• Синдром на поликистозни яйчници: Синдромът на поликистозните яйчници е свързан с повишен риск от спонтанен аборт, но все още не е ясно кой механизъм става въпрос. Научете как да идентифицирате и лекувате поликистозния яйчник;
• прекалена пълнота: Затлъстяването е свързано със значително увеличаване на риска от спонтанна загуба на бременност през първия триместър;
• Промени в лутеалната фаза и дефицит на прогестерон: Функционалният жълт корпус е от съществено значение за успешното имплантиране и за поддържането на бременността в първоначалното му лице, поради важната му функция в производството на прогестерон. По този начин промените в производството на този хормон също могат да доведат до появата на спонтанен аборт.

Разберете какво представлява корпусът на тялото и какво е свързано с бременността.

4. Тромбофилия

Тромбофилията са заболявания, които причиняват промени в съсирването на кръвта и увеличават шанса за образуване на кръвни съсиреци и причиняване на тромбоза, което може да попречи на ембриона да се имплантира в матката или да причини аборти. Обикновено тромбофилията не се открива при обикновени кръвни изследвания.

Научете как да се справите с тромбофилията при бременност.

5. Имунни причини

По време на бременността ембрионът се счита за чуждо тяло от организма на майката, което е генетично различно. За това имунната система на майката трябва да се адаптира, за да не отхвърля ембриона. В някои случаи обаче това не се случва, което води до спонтанни аборти или затруднения при забременяване.

Има изпит, наречен крос-мач, която търси наличието на антитела срещу бащините лимфоцити в кръвта на майката. За извършване на това изследване се вземат кръвни проби от бащата и майката и в лабораторията се провежда кръстосан тест между двете, за да се установи наличието на антитела.

Освен това консумацията на алкохол и тютюн също може да бъде свързана с повтарящ се аборт, тъй като те влияят негативно на бременността 

Въпреки че в повечето случаи причините за повтарящия се аборт могат да бъдат определени, има ситуации, които остават необясними.