За какво е Кордоцентеза

Кордоцентезата или феталната кръвна проба е пренатален диагностичен тест, провеждан от 18 или 20 гестационна седмица и се състои в вземане на проба кръв от бебето от пъпната връв, за да се открие някакъв хромозомен дефицит при бебето, като синдром на Даун или болести като токсоплазмоза, рубеола, фетална анемия или цитомегаловирус, например.

Основната разлика между кордоцентезата и амниоцентезата, които са 2 пренатални диагностични теста, е, че Кордоцентезата анализира кръвта на пъпната връв на бебето, докато Амниоцентезата анализира само околоплодната течност. Резултатът от кариотипа излиза след 2 или 3 дни, което е едно от предимствата пред амниоцентезата, което отнема около 15 дни.

Кога да се направи кордоцентеза

Показанията за кордоцентеза включват диагнозата на синдрома на Даун, когато той не може да бъде получен чрез амниоцентеза, когато резултатите от ултразвука са неубедителни.

Кордоцентезата позволява изследване на ДНК, кариотип и заболявания като:

• Кръвни заболявания: Таласемия и сърповидноклетъчна анемия;
• Нарушения на кръвосъсирването: хемофилия, болест на Фон Вилебранд, автоимунна тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура; 
• Метаболитни заболявания като мускулна дистрофия на Дюшен или болест на Tay-Sachs; 
• За да се установи защо бебето е зашеметено, и
• За идентифициране на фетални хидропи, например.

Освен това е много полезно и за диагнозата, че бебето има някаква вродена инфекция и може също да бъде показано като форма на лечение за вътрематочно кръвопреливане или когато е необходимо да се прилагат лекарства за лечение на заболявания на плода, например.

Научете други тестове за диагнозата на синдрома на Даун.

Как се прави кордоцентеза

Не е необходима подготовка преди изпита, но жената трябва да е направила ултразвук и кръвен тест преди кордоцентезата, за да покаже кръвната си група и HR фактора. Този изпит може да се извърши в клиниката или болницата, както следва:

1. Бременната жена лежи на гърба си;
2. Лекарят прилага локална анестезия;
3. С помощта на ултразвук лекарят вкарва игла по-конкретно на мястото, където се свързват пъпната връв и плацентата;
4. Лекарят взема малка проба от кръвта на бебето с около 2 до 5 ml;
5. Пробата се отвежда в лабораторията за анализ.

По време на прегледа бременната жена може да изпита коремни спазми и поради това трябва да почива за 24 до 48 часа след прегледа и да не поддържа интимен контакт 7 дни след кордоцентезата..

След изпита могат да се появят симптоми като загуба на течности, вагинално кървене, контракции, повишена температура и болка в корема. За облекчаване на болката и дискомфорта може да бъде полезно да вземете таблетка Бускопан, под лекарска консултация.

Какви са рисковете от кордоцентеза

Кордоцентезата е безопасна процедура, но има рискове, като всеки друг инвазивен преглед и затова лекарят го иска само когато има повече предимства, отколкото рискове за майката или бебето. Рисковете от кордоцентезата са ниски и управляеми, но включват:

• Около 1 риск от спонтанен аборт;
• Загуба на кръв на мястото, където е поставена иглата;
• Намален сърдечен ритъм на бебето;
• Преждевременно разкъсване на мембраните, което може да благоприятства преждевременната доставка.

Обикновено лекарят назначава кордоцентеза, когато се подозира генетичен синдром или заболяване, които не са идентифицирани чрез амниоцентеза или ултразвук..