Какъв е директният и индиректен тест за билирубин

Тестът за билирубин помага да се диагностицират чернодробни проблеми, жлъчни пътища или хемолитична анемия, например, тъй като билирубинът е продукт на разрушаването на червените кръвни клетки и за да бъде елиминиран от организма, той трябва да бъде конюгиран със захар в черния дроб и да се подложи на действието на жлъчка.

Има два основни типа билирубин, които могат да бъдат измерени с този тест:

• Косвен билирубин или не конюгиран: това е веществото, което се образува в момента на унищожаването на червените кръвни клетки в кръвта и след това се транспортира до черния дроб. Поради тази причина концентрацията му е по-висока в кръвта и може да се промени, когато има състояние, включващо червени кръвни клетки, като хемолитична анемия, например;
• Директен билирубин или конюгат: съответства на конюгацията между билирубин и глюкуронова киселина, захар, в черния дроб. Директният билирубин се подлага на действието на жлъчката в червата, като се елиминира под формата на уробилиноген или стеробилобилиноген. По този начин концентрацията на директен билирубин се променя, когато има чернодробно увреждане или жлъчна обструкция.

Изисква се тестване на билирубин с цел оценка на чернодробната функция, проследяване на лечението на новородените с жълтеница и оценка на заболявания, които могат да пречат на производството, съхранението, метаболизма или екскрецията на билирубин. Обикновено лекарят назначава общ билирубин, но лабораториите също обикновено освобождават директни и косвени дозировки на билирубин, тъй като тези две дози са отговорни за общата стойност на билирубина. Вижте какви други тестове помагат да идентифицирате чернодробни проблеми.

Тестът за билирубин не изисква подготовка и се извършва с малко количество кръв. Резултатът от това изследване обаче може да пострада, когато пробата е хемолизирана, тоест когато количеството на унищожените червени кръвни клетки е много голямо, което обикновено се случва, когато събирането не се извърши правилно. Затова е важно събирането да се извършва в надеждна лаборатория и с обучени специалисти.

Референтни стойности на билирубин

Референтните стойности на билирубин в кръвта са:

Някои новородени могат да имат много високи нива на билирубин, което може да се дължи на незрялост на органите, свързани с метаболизма на билирубина или трудов стрес. Референтните стойности за билирубин при бебета варират в зависимост от живота им, като са:

• До 24 часа след раждането: 1,4 - 8,7 mg / dL;
• До 48 часа след раждането: 3,4 - 11,5 mg / dL;
• Между 3 и 5 дни след раждането: 1,5 - 12 mg / dL.

След шестия ден референтните стойности са същите като тези за възрастен. Стойности над референтната стойност показват, че бебето има жълтеница, което е едно от най-честите заболявания при новороденото и което може лесно да се лекува с помощта на фототерапия, която има за цел да намали концентрацията на билирубин в тялото на бебето. Научете повече за неонаталната жълтеница, причините и начина на лечение.

Кога да вземете теста за билирубин

Тестът за билирубин обикновено се назначава от лекаря, когато има симптоми на чернодробни проблеми, като прекомерна умора, често гадене, повръщане, постоянна болка в корема, тъмна урина или жълтеникава кожа, например.

Този тест обаче може да се използва и при съмнение за цироза, хепатит и хемолитична анемия, например, което причинява признаци като бледност, чест сън, суха кожа, косопад или слаби нокти. Вижте други симптоми на хемолитична анемия.

Понижението на нивата на билирубин обикновено се дължи на употребата на някои лекарства, но повишените нива на билирубин обикновено показват здравословни проблеми, които могат да бъдат сериозни, ако не се лекуват..

Какво може да бъде висок билирубин

Причината за повишаването на билирубина в кръвта варира в зависимост от вида на билирубина, който се увеличава:

Повишен индиректен билирубин

В тези случаи промяната в нивата на билирубин почти винаги се причинява от промяна в кръвта, но основните причини включват:

• Хемолитична анемия;
• Пернициозна анемия;
• хемоглобинопатии;
• Преливане на кръв.

Освен това има и случаи, когато индиректният билирубин се повишава поради синдром, известен като синдром на Гилбърт, при който има генетична промяна, която не позволява на черния дроб да елиминира правилно билирубина. Научете повече за синдрома на Гилбърт.

Повишен директен билирубин

Когато има увеличение на директния билирубин, това обикновено е знак, че има проблем в черния дроб или жлъчните пътища. Ето защо, някои от основните причини включват:

• Вирусен хепатит;
• Алкохолно чернодробно заболяване;
• Камък в жлъчните пътища;
• Тумори в черния дроб или жлъчните пътища.

Прекомерната употреба на лекарства, които засягат черния дроб, като Парацетамол, също може да доведе до увеличаване на този вид билирубин в кръвта. Разберете по-добре какво причинява повишен билирубин и жълтеница при възрастни.