Какво е бактериоскопия и за какво е тя

Бактериоскопията е диагностична техника, която позволява бързо и просто да се идентифицира появата на инфекции, тъй като чрез специфични техники за оцветяване е възможно да се визуализират бактериалните структури под микроскоп.

Този преглед може да се направи с всеки биологичен материал, като лекарят трябва да посочи кой материал да се събира и анализира, а резултатът показва дали присъствието на бактерии е било проверено или не, както и неговото количество и визуализирани характеристики..

За какво е това

Бактериоскопията е диагностичен тест, който може да се направи с всеки биологичен материал и може да се използва за бързо идентифициране на бактериални инфекции:

1. Болести, предавани по полов път, като гонорея и хламидия, например, с пенилна или вагинална секреция, използвана за тази цел. Събирането се прави чрез използване на стерилен тампон и е противопоказано да се извършва почистване на гениталния регион 2 часа преди изпита и да не се прави секс в рамките на 24 часа преди събирането;
2. възпаление на сливиците, тъй като чрез събирането на секрецията на гърлото е възможно да се идентифицират грам-положителни бактерии, отговорни за възпалението в амигдалата, като обикновено се идентифицират бактерии от типа стрептококи;
3. Инфекции в отделителната система, което се прави чрез анализа на урината от първия поток;
4. туберкулоза, в който се анализира храчката;
5. Инфекции при хирургични рани, тъй като е обичайно инфекциите да се появяват след операции поради намаляване на имунната система на човека. По този начин, събирането на секрет от раната може да бъде показано със стерилен тампон, за да се провери възможното присъствие на бактерии в района;
6. Лезии на кожата или ноктите, която се състои в събирането на повърхностна проба, като се посочва да не се използват кремове и емайли поне 5 дни преди изпита. Въпреки че може да се извърши бактериоскопия, гъбички обикновено се наблюдават, когато се анализира пробата на ноктите, например.

В допълнение, бактериоскопията може да се използва за подпомагане на диагностицирането на бактериален менингит, респираторни и стомашно-чревни заболявания и може да се извърши чрез биопсия или материал от аналния регион..

По този начин бактериоскопията е лабораторна техника, която може да се използва в клиничната практика за диагностициране на заболявания, причинени от бактерии, като посочва характеристиките на причинителя на болестта и по този начин позволява на лекаря да започне лечение дори преди идентификация в лабораторията, т.е. което може да отнеме около 1 седмица.

Как се прави

Бактериоскопичният изпит се прави в лабораторията, а събраният от пациента материал се анализира под микроскоп, за да се изследва отсъствието или наличието на бактерии, в допълнение към техните характеристики.

Подготовката за полагане на изпита зависи от материала, който ще бъде събран и анализиран. В случай на вагинален материал не се препоръчва жената да почиства 2 часа преди изпита и да не прави секс през последните 24 часа, докато в случай на събиране на материал от нокътя или кожата, например, се препоръчва да не се преминава емайл, кремове или вещества върху кожата преди изпита.

В случай на проба от вагинален секрет например тампонът, използван за събиране на пробата, се прекарва с кръгови движения върху пързалка, който трябва да бъде идентифициран с инициалите на пациента и след това оцветен с Грам. В случаите на проба от храчки например, която е материалът, събран главно за проверка за наличието на бактериите, отговорни за туберкулозата, цветът, използван при бактериоскопията, е този на Ziehl-neelsen, който е по-специфичен за този тип микроорганизми.

Обикновено когато се проверява наличието на бактерии, лабораторията извършва идентификация на микроорганизма и антибиограмата, като дава по-пълен резултат.

Как се прави петно ​​по Грам

Оцветяването по грам е проста и бърза техника на оцветяване, която позволява на бактериите да се диференцират според техните характеристики, позволявайки на бактериите да бъдат диференцирани в положителни или отрицателни според цвета им, позволявайки им да бъдат гледани под микроскоп.

Този метод на оцветяване използва две основни багрила, синьо и розово, които могат или не могат да оцветят бактериите. За синьо оцветените бактерии се казва, че са грам-положителни, докато розовите бактерии се наричат ​​грам-отрицателни. От тази класификация е възможно лекарят да започне превантивно лечение, дори преди да е идентифицирал микроорганизма.

Разберете как се прави петно ​​по Грам

Идентифицирането на бактериите чрез грам оцветяване е бързо, практично и евтино за изпълнение, като е от съществено значение за лекарите, тъй като специфичните характеристики на тези групи бактерии вече са известни и лекарят може да посочи превантивно лечение въз основа само на грам оцветяване..

Това оцветяване се основава на диференциацията на бактериите според характеристиките на клетъчната стена. Грам-положителните бактерии имат повече от една дебела пептидогликанова стена, като могат да задържат добре багрилото, докато грам-отрицателните бактерии имат по-тънка стена, която може лесно да се обезцвети при излагане на алкохол..

Оцветяването по грам се извършва на 5 основни стъпки, но протоколът може да варира в зависимост от лабораторията:

1. Покрийте пързалката с багрилото с виолетов кристал и оставете да действа за около 1 минута;
2. Измийте пързалката с поток от течаща вода и покрийте слайда с лугола, който има за цел да фиксира синьото багрило, и го оставете да действа 1 минута. И двата вида бактерии могат да абсорбират комплекса, образуван от багрилото и лугола, превръщайки в синьо;
3. След това измийте пързалката с течаща вода и нанесете 95% алкохол, оставяйки я да действа 30 секунди. Алкохолът е отговорен за разтварянето на липидната мембрана, която образува грам-отрицателни бактерии и по този начин премахва комплекса, образуван между багрилото и лугола, обезцветявайки тези бактерии. При грам-положителни бактерии обаче алкохолът дехидратира клетъчната стена на грам-положителните бактерии, като порите се свиват и ги правят непромокаеми;
4. След това отново измийте с течаща вода и покрийте пързалката с второто багрило, фуксин или сафранин и оставете да действа 30 секунди;
5. След това измийте пързалката под течаща вода и оставете да изсъхне при стайна температура.

Веднага след като слайдът изсъхне, е възможно да се сложи капка масло за потапяне и да се наблюдава слайда в микроскопа със 100x цел, като е възможно да се провери наличието или отсъствието на бактерии, както и наличието на дрожди и епителни клетки.

Какво означава резултатът

Резултатът от бактериоскопията цели да покаже дали има наличие или отсъствие на микроорганизми, характеристики и количество в допълнение към анализирания материал. 

Резултатът се казва отрицателен, когато микроорганизмите не се наблюдават и положителен, когато микроорганизмите се визуализират. Резултатът обикновено се обозначава с кръстове (+), където 1 + показва, че 1 до 10 бактерии са били наблюдавани в 100 полета, което може да е показателно за начална инфекция, например, а 6 + представлява наличието на повече от 1000 бактерии на наблюдавано поле, представляващо по-хронична инфекция или бактериална резистентност, например, което показва, че лечението не е ефективно.

В допълнение, използваният цвят е отчетен в доклада, който може да бъде например Gram или Ziehl-neelsen, в допълнение към характеристиките на микроорганизма, като форма и подредба, независимо дали в клъстери или във вериги, например.

Обикновено, когато резултатът е положителен, лабораторията идентифицира микроорганизма и антибиограмата, като посочва кой антибиотик е най-препоръчителен за лечение на инфекция от определена бактерия.