TSH изпит за какво е и какво означава, когато е висок или нисък

TSH изпитът служи за оценка на функцията на щитовидната жлеза и обикновено се изисква от общопрактикуващия лекар или ендокринолог, за да се прецени дали тази жлеза функционира правилно и в случай на хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм или в случай на диференциран рак на щитовидната жлеза, като напр. фоликуларен или папиларен например.

Тиостимулиращият хормон (TSH) се произвежда от хипофизата и целта му е да стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони Т3 и Т4. Когато стойностите на TSH се повишат в кръвта, това означава, че концентрацията на T3 и T4 в кръвта е ниска. Когато е в ниски концентрации, Т3 и Т4 присъстват във високи концентрации в кръвта. Вижте кои са основните тестове за оценка на щитовидната жлеза.

Референтни стойности

Референтните стойности на TSH варират в зависимост от възрастта на човека и лабораторията, в която се провежда теста, и обикновено са:

Какво могат да означават резултатите

Висока TSH

• хипотиреоидизъм: През повечето време високият TSH показва, че щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормон и затова хипофизната жлеза се опитва да компенсира това чрез повишаване нивата на TSH в кръвта, така че щитовидната жлеза да изпълнява правилно функцията си. Една от характеристиките на хипотиреоидизма е висок TSH и нисък Т4 и може да показва субклиничен хипотиреоидизъм, когато TSH е висок, но Т4 е в нормалните граници. Разберете какво е T4.
• средства за защита: Употребата на ниски дози лекарства срещу хипотиреоидизъм или други лекарства, като Пропранолол, Фуросемид, Литий и лекарства с йод, може да увеличи концентрацията на TSH в кръвта.
• Тумор на хипофизата също може да причини повишен TSH. 

Симптомите, свързани с високия TSH, са характерни за хипотиреоидизма, като умора, наддаване на тегло, запек, усещане за студ, повишена коса на лицето, затруднена концентрация, суха кожа, чуплива и чуплива коса и нокти. Научете повече за хипотиреоидизма.

Нисък TSH 

• хипертиреоидизъм: Ниският TSH обикновено показва, че щитовидната жлеза произвежда Т3 и Т4 прекомерно, увеличавайки тези стойности и следователно хипофизната жлеза намалява освобождаването на TSH, за да се опита да регулира функцията на щитовидната жлеза. Разберете какво е T3.
• Употреба на лекарства: Когато дозата на хипотиреоидното лекарство е твърде висока, стойностите на TSH са под идеалните. Други средства за защита, които могат да причинят нисък TSH, включват: ASA, кортикостероиди, допаминергични агонисти, фенклофенак, хепарин, метформин, нифедипин или пиридоксин, например. 
• Тумор на хипофизата също може да доведе до нисък TSH.

Симптомите, свързани с нисък TSH, са характерни за хипертиреоидизма, като възбуда, сърцебиене, безсъние, загуба на тегло, нервност, тремор и намалена мускулна маса. В този случай е нормално TSH да бъде нисък, а Т4 - висок, но ако Т4 все още е между 01 и 04 μUI / mL, това може да показва субклиничен хипертиреоидизъм. Ниският TSH и ниският Т4 могат да показват например анорексия нерва, но във всеки случай диагнозата се поставя от лекаря, който е наредил теста. Научете повече за лечението на хипертиреоидизъм. 

Как се прави изпитът за TSH 

TSH тестът се прави от малка кръвна проба, която трябва да се събира на гладно поне 4 часа. Събраната кръв се изпраща в лабораторията за анализ.

Най-доброто време за извършване на този тест е сутрин, тъй като концентрацията на TSH в кръвта варира през целия ден. Преди провеждането на изпита е важно да се посочи употребата на някои лекарства, особено лекарства за щитовидна жлеза, като например левотироксин, тъй като това може да повлияе на резултата от изпита.

Какво е ултра чувствителен TSH

Ултрачувствителният TSH тест е по-усъвършенстван диагностичен метод, който може да открие минимални количества TSH в кръвта, които нормалният тест не би могъл да идентифицира. Методът за диагностика, използван в лаборатории, е много чувствителен и специфичен, а ултрачувствителният TSH тест обикновено се използва рутинно.

Когато се изисква изпит за TSH 

TSH тестът може да бъде поръчан при здрави хора, само за оценка на функцията на щитовидната жлеза, а също и в случай на хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, тиреоидит на Хашимото, увеличаване на щитовидната жлеза, наличие на доброкачествен или злокачествен щитовиден възел по време на бременност , а също и да следи дозировката на заместващите щитовидната жлеза лекарства в случай на отстраняване на тази жлеза. 

Този изпит обикновено се иска за всички хора над 40 години, дори ако няма случаи на заболяване на щитовидната жлеза в семейството..