Как се прави изследване за туберкулоза и резултати

PPD е стандартният скринингов тест за установяване наличието на инфекция от Mycobacterium tuberculosis и по този начин подпомага диагностицирането на туберкулозата. Обикновено този тест се извършва на хора, които са били в пряк контакт с пациенти, заразени с бактерията, дори и да не показват симптоми на заболяването, поради съмнението за латентна инфекция с туберкулоза, когато бактериите са инсталирани, но все още не са причинили болестта. Разберете какви са симптомите на туберкулозата.

PPD тестът, известен също като туберкулинов кожен тест или реакция на Mantoux, се извършва в лаборатории за клиничен анализ чрез малка инжекция, съдържаща протеини, получени от бактериите под кожата, и трябва да бъде оценен и интерпретиран за предпочитане от пулмолог, за да може да се направи. правилна диагноза.

Когато PPD е положителен, има голям шанс да бъде замърсен от бактериите. Самият тест за PPD обаче не е достатъчен, за да потвърди или изключи заболяването, така че в случай на съмнение за туберкулоза, лекарят трябва да назначи други тестове, например рентгенография на гръдния кош или изследване на бактерии от храчки, например..

Как се прави изпитът за PPD

Изпитът за PPD се прави в лаборатория за клиничен анализ чрез инжектиране на пречистен протеинов производен (PPD), тоест пречистени протеини, които присъстват на повърхността на туберкулозната бактерия. Протеините се пречистват, така че болестта да не се развива при хора, които нямат бактериите, но протеините реагират при хора, които са заразени или са били ваксинирани.

Веществото се прилага върху лявата предмишница и резултатът трябва да се интерпретира 72 часа след прилагането, което е времето, което реакцията обикновено отнема. По този начин, 3 дни след прилагането на протеина от туберкулоза, се препоръчва да се върнете при лекаря, за да знаете резултата от изпита, който също трябва да вземе предвид симптомите, представени от лицето.

За да вземете изпита за PPD, не е необходимо да постите или да полагате други специални грижи, препоръчва се само да информирате лекаря, ако използвате какъвто и да е вид лекарства.

Този тест може да се извърши на деца, бременни жени или хора с компрометирана имунна система, но не трябва да се прави на хора, които имат възможност за тежки алергични реакции, като некроза, язва или тежък анафилактичен шок..

Резултати от изпитите на PPD

Резултатите от PPD теста зависят от размера на реакцията върху кожата, както е показано на изображението и следователно могат да бъдат:

• До 5 мм: като цяло се счита за отрицателен резултат и следователно не показва инфекция с туберкулозната бактерия, освен в специфични ситуации;
• 5 мм до 9 мм: е положителен резултат, показващ инфекция от туберкулозна бактерия, особено при деца под 10 години, които не са ваксинирани или ваксинирани с БЦЖ повече от 2 години, хора с ХИВ / СПИН, с отслабен имунитет или с белези от туберкулоза на рентгенограмата гърдите;
• 10 mm или повече: положителен резултат, което показва инфекция от туберкулозни бактерии.

В някои ситуации наличието на кожна реакция, по-голяма от 5 mm, не означава, че човекът е заразен с микобактерията, която причинява туберкулоза. Например, хората, които вече са били ваксинирани срещу туберкулоза (BCG ваксина) или които имат инфекция с други видове микобактерии, могат да получат кожна реакция, когато се извършва тест, наречен фалшив положителен резултат..

Лъжливо-отрицателен резултат, при който човекът има инфекция от бактериите, но не образува реакция в PPD, може да възникне в случаи на хора с отслабен имунитет, като хора със СПИН, рак или употребяващи имуносупресивни лекарства, в допълнение към недохранване, възраст над 65 години, дехидратация или с някаква сериозна инфекция.  

Поради вероятността от фалшиви резултати, туберкулозата не трябва да се диагностицира само чрез анализ на този тест. Пулмологът трябва да поиска допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата, като рентгенография на гръдния кош, имунологични тестове и микроскопия за намазване на храчки, което е лабораторен тест, при който пробата на пациента, обикновено храчката, е бацилът, който причинява заболяването. Тези тестове също трябва да се наредят, дори ако PPD е отрицателен, тъй като този тест сам по себе си не може да се използва за изключване на диагнозата.