Как се прави диагнозата на денга

Диагнозата за денга се поставя въз основа на симптомите, представени от човека, в допълнение към лабораторни изследвания, като например кръвна картина, изолация на вируса и биохимични изследвания. След като се направят прегледите, лекарят може да провери вида на вируса и по този начин да посочи най-подходящото лечение за човека. Следователно, ако се появи треска, придружена от два или повече от споменатите по-горе симптоми, се препоръчва да отидете в спешното отделение, за да се проведат диагностични тестове и по този начин лечението започва..

Денга е заболяване, причинено от ухапвания от комари Aedes aegypti заразен, което е по-често да се появява през лятото и в по-влажните райони поради лекотата на развитие на комара на денга. Вижте как да идентифицирате комара на денга.

Как се поставя диагнозата

1. Физикален преглед

Физикалният преглед се състои в преценката от лекаря на симптомите, описани от пациента, като показател за класическата денга:

Силно главоболие;
Болка в задната част на очите;
Затруднено движение на ставите;
Мускулна болка в цялото тяло;
Замайване, гадене и повръщане;
Червени петна по тялото със или без сърбеж.

В случай на хеморагична денга симптомите могат да включват и прекомерно кървене, което обикновено се проявява като червени петна по кожата, синини и чести кръвоизливи от носа или венците например.

Симптомите обикновено се появяват 4 до 7 дни след ухапването от комара, заразени от вируса и започват с температура над 38ºC, но след няколко часа се придружават от други симптоми. Ето защо, когато се подозира кръв, е важно да се потърси медицинска помощ, за да могат да се направят по-специфични тестове, за да се потвърди диагнозата и да се започне бързо лечение, тъй като в по-тежки случаи вирусът на денга може да засегне черния дроб и сърцето. Разберете какви са усложненията от денга.

2. Защита срещу контур

Тестът за примката е вид бързо изследване, което проверява крехкостта на кръвоносните съдове и склонността към кървене и често се извършва в случай на съмнение за класическа или хеморагична денга. Този тест се състои в прекъсване на притока на кръв в ръката и наблюдение на появата на малки червени точки, с по-голям риск от кървене, по-голямото количество наблюдавани червени точки.

Въпреки че е част от тестовете, посочени от Световната здравна организация за диагностициране на денга, тестът с примка може да даде фалшиви резултати, когато човекът използва лекарства като аспирин или кортикостероиди или е например в фазата преди или след менопаузата. Разберете как се прави теста на цикъла.

3. Бърз тест за диагностициране на денга

Бързият тест за идентифициране на денга все по-често се използва за диагностициране на възможни случаи на инфекция от вируса, тъй като отнема по-малко от 20 минути, за да се установи дали вирусът присъства в организма и колко дълго поради откриването на антитела, IgG и IgM. По този начин е възможно да се започне лечение по-бързо.

Бързият тест обаче също не установява наличието на други заболявания, предавани от комара на Денга, като Зика или Чикунгуня, и следователно лекарят може да назначи нормален кръвен тест, за да установи дали също сте заразени с тези вируси. Бързият тест е безплатен и може да се направи в здравните центрове в Бразилия от всеки по всяко време, тъй като не е необходимо да се пости.

4. Изолация на вируса

Този изпит има за цел да идентифицира вируса в кръвообращението и да установи кой серотип, позволявайки диференциалната диагноза за други заболявания, причинени от ухапването на същия комар и които имат подобни симптоми, в допълнение към това да позволи на лекаря да започне по-специфично лечение.

Изолацията се извършва чрез анализ на кръвна проба, която трябва да се вземе веднага след появата на първите симптоми. Тази кръвна проба се изпраща в лабораторията и, използвайки молекулярно-диагностични техники, като PCR, например, е възможно да се установи наличието на вируса на денга в кръвта.

5. Серологични изследвания

Серологичният тест има за цел да диагностицира заболяването чрез концентрацията на IgM и IgG имуноглобулини в кръвта, които са протеини, чиято концентрация е променена в случаите на инфекция. Концентрацията на IgM се увеличава веднага щом има контакт с вируса, докато IgG се повишава след това, но все още в острата фаза на заболяването и остава в големи количества в кръвта, поради което е маркер на болестта, тъй като тя е специфична за всеки тип инфекция. Научете повече за IgM и IgG.

Обикновено се изискват серологични тестове като начин за допълване на теста за изолиране на вируса и кръвта трябва да се събира приблизително 6 дни след появата на симптомите, тъй като това дава възможност да се провери по-точно концентрациите на имуноглобулин..

6. Кръвни изследвания

Кръвната картина и коагулограмата също са тестове, поискани от лекаря за диагностициране на денга, особено хеморагична денга. Обикновено кръвната картина показва различни количества левкоцити и може да има левкоцитоза, което увеличава количеството на левкоцитите или левкопения, което съответства на намаляване на броя на левкоцитите в кръвта..

В допълнение, обикновено се наблюдава увеличение на броя на лимфоцитите (лимфоцитоза) с наличието на атипични лимфоцити, в допълнение към тромбоцитопенията, която е, когато тромбоцитите са под 100000 / mm³, когато референтната стойност е между 150000 и 450000 / mm³. Знайте референтните стойности на кръвната картина.

Коагулограмата, която е тестът, който проверява способността за съсирване на кръвта, обикновено се изисква в случай на съмнение за хеморагична денга и може да се наблюдава увеличаване на протромбиновото време, частичен тромбопластин и тромбиново време, в допълнение към намаляване на фибриногена, протромбина, фактора VIII и фактор XII, което показва, че хемостазата не се случва както трябва, потвърждавайки диагнозата хеморагична денга.

7. Биохимични тестове

Основните поискани биохимични тестове са измерването на албумин и чернодробни ензими TGO и TGP, показващи степента на увреждане на черния дроб и са показателни за по-напреднал стадий на заболяването, когато тези параметри.

Обикновено, когато денгата вече е в по-напреднал стадий, е възможно да се наблюдава намаляване на концентрацията на албумин в кръвта и наличие на албумин в урината, в допълнение към увеличаване на концентрациите на TGO и TGP в кръвта, което показва увреждане на черния дроб..