Разбиране на резултата от изпитите PSA

PSA, известен като простатен специфичен антиген, е ензим, произведен от клетки на простатата, чиято концентрация може да показва промени в простатата, като простатит, доброкачествена простатна хипертрофия или рак на простатата. Тестът за PSA е прост и безболезнен и се извършва в лабораторията чрез събиране на малка кръвна проба.

По принцип здравите мъже имат общи стойности на PSA под 4 ng / ml, но тази стойност може да бъде променена или леко повишена според възрастта и лабораторията, в която е извършен анализът. Освен това увеличението на общата концентрация на PSA не винаги е показателно за рак на простатата и са необходими допълнителни тестове, за да се потвърди диагнозата..

В случай на рак на простатата обаче стойността на PSA може да остане нормална и следователно подозрението за рак трябва винаги да се потвърждава с други диагностични тестове, като дигитален ректален преглед, ЯМР и биопсия..

Общи стойности на изпитите за PSA

Като цяло, когато индивидът има обща стойност на PSA по-голяма от 4,0 ng / ml, се препоръчва тестът да се повтори, за да се потвърди стойността, и ако той се поддържа, е от съществено значение да се направят други тестове, за да се потвърди диагнозата и да се установи причината. Запознайте се с други тестове за оценка на простатата.

В повечето случаи колкото по-висока е общата стойност на PSA, толкова по-голяма е подозрението за рак на простатата и следователно, когато стойността е по-голяма от 10 ng / ml, шансовете за развитие на рак на простатата са 50%. Стойността на PSA може да варира в зависимост от възрастта, навиците на хората и лабораторията, в която е извършен тестът. Като цяло референтните стойности на PSA са:

До 59 години: Общ PSA до 4.0 ng / mL;
Между 60 и 69 години: Общ PSA до 4,5 ng / mL;
От 70 години: Общ PSA до 6,5 ng / mL.

В някои случаи обаче мъжът с PSA 2 ng / ml и с възли на ректалния преглед е изложен на по-голям риск от рак на простатата, отколкото човекът, който има само най-висока стойност без промени в ректалния преглед, например..

За да може наистина да се знае дали има някаква промяна в простатата, средата препоръчва да се извърши измерване на свободен PSA и връзката между свободния PSA и общия PSA, което е от съществено значение за диагностициране на рак на простатата..

Кога да изпълни изпита за безплатен PSA

Обикновено, когато пациентът има общ PSA между 2,0 и 10 ng / ml, урологът посочва, че трябва да се извърши PSA тест, тъй като има голям шанс за развитие на карцином на простатата. Въз основа на резултата от безплатен и общ PSA се прави връзка между тези два резултата, за да се провери дали промяната в простатата е доброкачествена или злокачествена, в този случай се препоръчва биопсия на простатата..

Когато съотношението между свободен и общ PSA е по-голямо от 20%, това е индикация, че уголемената простата е доброкачествена, което може да показва, че развивате доброкачествени заболявания, като доброкачествена простатна хипертрофия или инфекция на пикочните пътища, например. Въпреки това, когато това съотношение е по-малко от 20%, обикновено това е показателно за рак на простатата и се препоръчва биопсия на простатата, за да се потвърди диагнозата и да се започне лечение, което в някои случаи се прави с лъчетерапия и химиотерапия. Разберете как се прави биопсия на простатата.

Плътност и скорост на PSA

Урологът може също така да оцени плътността и скоростта на PSA, колкото по-голяма е плътността на PSA, толкова по-голяма е подозрението за наличието на рак на простатата и в случай на стойността на скоростта на PSA, увеличаваща се с повече от 0,75 ng / ml годишно или се увеличават много бързо, е важно да се повтарят тестовете, тъй като това може да показва рак.

Какво може да доведе до повишаване на PSA

Няколко ситуации могат да доведат до увеличаване на стойността на PSA, като например:

Възпаление на простатата, известно като остър или хроничен простатит;
Уринарна или генитална инфекция;
Остро задържане на урина;
Доброкачествена простатна хипертрофия, известна като ДПХ;
Провеждане на медицински процедури, като цистоскопия, дигитален ректален преглед, биопсия, хирургия на простатата или трансекрелна резекция на простатата;
Рак на простатата.

В допълнение към тези най-чести причини, увеличаването на възрастта, колоезденето и приемането на някои лекарства, като мъжки хормони като тестостерон, може да доведе до повишен PSA.

Кръвният тест за PSA обикновено се посочва от уролога в случай на промени в урината, по време на лечение за рак на простатата и след операция и при всички мъже поне веднъж годишно от 45-годишна възраст..