Антибиограма как се прави и как да разберем резултата

Антибиограмата, известна още като тест за антимикробна чувствителност (TSA), е изпит, който има за цел да определи профила на чувствителността и резистентността на бактериите към антибиотиците. Чрез резултата от антибиограмата лекарят може да посочи кой антибиотик е най-подходящ за лечение на инфекцията на пациента, като по този начин избягва употребата на ненужни антибиотици, които не се борят с инфекцията, в допълнение към появата на резистентност..

Обикновено антибиограмата се извършва след идентифициране на микроорганизми в големи количества в кръвта, урината, изпражненията и тъканите. По този начин, според идентифицирания профил на микроорганизъм и чувствителност, лекарят може да посочи най-подходящото лечение.

Как се прави антибиограмата

За да извърши антибиограмата, лекарят ще поиска събирането на биологичен материал като кръв, урина, слюнка, храчки, изпражнения или клетки от органа, замърсен от бактериите. След това тези проби се изпращат в микробиологична лаборатория за анализ и култивиране в хранителна среда, която благоприятства растежа на бактериите..

След растежа микроорганизмът се изолира и се подлага на идентификационни тестове, за да се стигне до заключението на бактериите, отговорни за инфекцията. След изолиране антибиограмата също се извършва, за да се знае профилът на чувствителността и резистентността на бактериите, което може да се извърши по два начина:

• Агар дифузна антибиограма: при тази процедура малки хартиени дискове, съдържащи различни антибиотици, се поставят върху чиния с подходяща културална среда за растеж на бактериите. След 1 до 2 дни в оранжерията е възможно да наблюдавате дали чувате растеж на бактериите около диска или не. При липса на бактериален растеж се казва, че бактериите са чувствителни към този антибиотик, тъй като се считат за най-подходящи за лечение на инфекция;
• Антибиограма на базата на разреждане: в тази процедура има контейнер с няколко разреждания на антибиотик с различни дози, където се поставят бактериите, които ще бъдат анализирани, и се определя минималната инхибиторна концентрация (CMI) на антибиотика. В контейнера, където не се наблюдава растеж на бактерии, е правилната доза антибиотик.

В момента в лабораториите антибиограмата се извършва от оборудване, което тества устойчивостта и чувствителността на бактериите. Докладът, публикуван от оборудването, информира към кои антибиотици е била устойчива бактерията и кои са били ефективни в борбата с микроорганизма и в каква концентрация.

Урокултура с антибиограма

Инфекцията на пикочните пътища е една от най-честите инфекции при жените, главно и при мъжете. Затова е обичайно лекарите да изискват в допълнение към теста за урина тип 1, EAS и културата на урината, придружени от антибиограма. По този начин лекарят е в състояние да провери дали има промяна в урината, която е показателна за бъбречни проблеми, чрез EAS и наличието на бактерии в пикочните пътища, които могат да показват инфекция, чрез култура на урина.

Ако се провери наличието на бактерии в урината, антибиограмата се извършва на следващо място, така че лекарят да знае кой антибиотик е най-подходящ за лечение. Въпреки това, в случай на уринарни инфекции, лечението с антибиотици се препоръчва само когато лицето има симптоми, за да предотврати развитието на бактериална резистентност.

Разберете как се прави урокултурата.

Как да интерпретираме резултата

Резултатът от антибиограмата може да отнеме до 3 до 5 дни и се получава чрез анализ на ефекта на антибиотиците върху растежа на бактериите. Антибиотикът, който инхибира растежа на бактериите, е показан за лечение на инфекцията, но ако бактериите растат и антибиотиците нямат ефект, това показва, че бактериите не са чувствителни към този антибиотик, т.е..

Много често срещан пример е антибиограмата, която се извършва при пикочни инфекции. Бактерията Ешерихия коли (E. coli) това е една от основните причини за инфекция на пикочните пътища и в повечето случаи антибиограмата идентифицира, че тази бактерия е чувствителна към антибиотици като Фосфомицин, Нитрофурантоин, Амоксицилин с Клавулонат, Норфлоксацино или Ципрофлоксацино, например. Въпреки това вече има съобщения за E. coli резистентни към обичайно използваните антибиотици. По този начин е важно лекарят да знае какъв е резултатът от антибиограмата, за да може лечението да започне. Научете как да разпознаете признаците и симптомите на инфекцията E. coli.

Резултатът от антибиограмата трябва да се интерпретира от лекаря, който наблюдава стойностите на минималната инхибиторна концентрация, наречена също CMI или MIC, и / или диаметъра на ореола на инхибиране, в зависимост от теста, който е бил извършен. IMC съответства на минималната концентрация на антибиотик, който е в състояние да инхибира растежа на бактериите и е в съответствие със стандартите на Институт по клинични и лабораторни стандарти, CLSI и може да варира в зависимост от тествания антибиотик и идентифицирания микроорганизъм.

Според стойностите на CMI е възможно да се каже дали микроорганизмът е нечувствителен, податлив, междинен или устойчив на тествания антимикробен препарат. Например в случай на E. coli, CLSI определя, че CMI за Ампицилин, по-малък или равен на 8 µg / mL, е показателен за чувствителност към антибиотика и се препоръчва използването му за лечение, докато стойности, равни на или по-големи от 32 µg / mL, показват, че бактерията е устойчива , Така от данните за антибиограмата е възможно лекарят да идентифицира най-добрия антибиотик за човека.

В случай на дифузионна антибиограма на агар, където хартии, съдържащи определени концентрации на антибиотици, се поставят в хранителната среда с бактерията, след инкубиране за около 18 часа е възможно да се забележи присъствието или не на ореоли на инхибиране. От размера на диаметъра на ореолите е възможно да се провери дали бактериите са нечувствителни, податливи, междинни или устойчиви на антибиотика. Резултатът трябва също да се тълкува въз основа на определянето на CLSI, което определя, че за тест за чувствителност на E.coli за Ампицилин, например, ореолът на инхибиране, по-малък или равен на 13 mm, е показателен, че бактерията е устойчива на антибиотика и че ореолът равен или по-голям от 17 mm показва, че бактерията е чувствителна.

Защо е необходимо да се определи правилния антибиотик?

Използването на антибиотици, които не са подходящи и ефективни за микроорганизъм, забавя възстановяването на човека, частично лекува инфекцията и благоприятства развитието на механизми за резистентност на бактериите, което прави заразата по-трудна за лечение.

По същата причина е много важно да не се използват антибиотици без ръководството на лекаря и излишно, тъй като това може в крайна сметка да избере бактерии, които са по-устойчиви на антибиотици, като се намалят възможностите за лекарства за борба с инфекциите.