Антибиограма, как се провежда и интерпретация на резултатите

Антибиограмата, известна още като тест за антибиотична чувствителност, е изпит, който има за цел да определи профила на чувствителността и резистентността на антибиотичните бактерии. Чрез резултата от антибиограмата лекарят може да посочи антибиотика, но е посочил за лечение на инфекцията на пациента, като по този начин избягва употребата на други антибиотици, които не са необходими и които не лекуват инфекцията, в допълнение към появата на резистентност.

Обикновено антибиограмата се извършва след идентифициране на микроорганизми в голямо количество кръв, орин, нужди и тъкани. Така че, според идентифицирания профил на микроорганизъм и чувствителност, лекарят може да посочи най-подходящото лечение.

Как се извършва антибиограмата?

За да извърши антибиограмата, лекарят ще поиска събирането на биологичен материал като кръв, орин, слюнка, храчки, нужни са клетките на органа, замърсен от бактериите. Впоследствие тези проби се вземат в лаборатория за микробиология, за да могат да бъдат анализирани и отгледани в културална среда, благоприятстваща растежа на бактериите.

След растежа си микроорганизмът се изолира и се подлага на проблеми с идентификацията, така че да може да се използва за заключване на бактериите, отговорни за инфекцията. След изолирането антибиограмата също се извършва, за да се установи профилът на чувствителността и резистентността на бактериите, който може да бъде хакнат по един от следните начини:

• Антибиограма чрез дифузия в агар: В тази процедура малки хартиени дискове, съдържащи различни антибиотици, се поставят върху чиния с подходяща културална среда за растеж на бактерии. След 1 до 2 дни е възможно да се наблюдава дали бактерията расте около диска. При липса на бактериален растеж се казва, че бактериите са чувствителни към този антибиотик, тъй като се считат за най-подходящи за лечение на инфекция;
• Антибиограма на базата на разреждане: В тази процедура има контейнер с няколко разреждания на антибиотици с различни дозировки, от които се поставят бактериите, които ще бъдат анализирани и минималната инхибиторна концентрация (CMI) на антибиотика. В контейнера, където не се наблюдава растеж на бактериите, това показва правилната доза на антибиотиците.

В момента в лаборатории антибиограмата се извършва от екип, в който се провежда резистентност и чувствителност към бактериални проблеми. Докладът, предоставен от лабораторията, показва кои антибиотици са устойчиви на бактериите и кои са ефективни в борбата с микроорганизмите и концентрацията им..

Урокултура с антибиограма

Уринарната инфекция е една от най-често срещаните инфекции при жените и при мъжете. Затова е обичайно лекарите да поискат допълнително общо изследване на урината и културата на урината, антибиограмата. По този начин лекарят е в състояние да потвърди дали има някаква промяна в урината, която показва проблеми в бъбреците, чрез ЕГО и наличието на бактерии в пикочните пътища, които биха могли да покажат инфекция, чрез култура на урина.

В случай, че присъствието на бактерии в орина се потвърди, продължаването на антибиограмата се извършва така, че лекарят да знае кой антибиотик е най-подходящ за лечението. Въпреки това, в случай на уринарни инфекции, лечението с антибиотици се препоръчва само когато лицето има симптоми, за да предотврати развитието на бактериална резистентност.

Как протича урокултурата и какво прави.

Тълкуване на резултата

Резултатът от антибиограмата може да отнеме 3 до 5 дни и се получава чрез анализ на ефекта на антибиотиците върху растежа на бактериите. Антибиотикът, който инхибира растежа на бактериите, е показан за лечение на инфекция, но в случай, че бактериите не съдържат антибиотици, бактериите не са чувствителни към този антибиотик, така че е устойчив..

Много често срещан пример за антибиограмата, извършена при пикочни инфекции. La бактерии Ешерихия коли (E. coli) е една от основните причини за инфекция в пикочните пътища и в повечето случаи антибиограмата идентифицира, че тези бактерии са чувствителни към антибиотици като Фосфомицин, Нитрофурантоин, Амоксицилин с клавуланова киселина, Норфлоксацино или Ципрофлоксацино, например. Има обаче съобщения за E. Coli устойчиви на антибиотици нормално. Следователно е важно лекарят да раздели резултата от антибиограмата, за да може да се започне лечение. Вижте как да разпознаете признаците и симптомите на инфекция от Е. Coli.

Резултатът от антибиограмата трябва да бъде интерпретиран от лекаря, който ще наблюдава стойностите на минималната инхибиторна концентрация (CMI) и / или диаметъра на инхибиторния ореол, в зависимост от проведения тест. CMI съответства на минималната концентрация на антибиотик, който е в състояние да инхибира растежа на бактериите и да отговаря на стандартите Институт по клинични и лабораторни стандарти (CLSI), тя може да варира в зависимост от използвания антибиотик и идентифицирания микроорганизъм.

Според стойностите на CMI е възможно да се определи дали микроорганизмът е чувствителен, междинен или устойчив на лекарството, което е тествано. Например в случай на Ешерихия Коли CLSI определя, че CMI за ампицилин, ако е по-малък или равен на 8 µg / mL, показва, че той е податлив на антибиотици и се препоръчва използването на това лекарство за лечение на тази бактерия; напротив, стойности, равни на 32 µg / mL, показват, че бактериите са устойчиви. Резултатите от антибиограмата позволяват на лекаря да определи най-добрия антибиотик за човека.

В случай на антибиограмата чрез дифузия върху агар, хартия с определени концентрации на антибиотици се поставя в средата на бактериалната култура, инкубира се за около 18 часа, така че да мога да наблюдавам наличието на ореолите на инхибиране. В зависимост от размера на диаметъра на ореола е възможно да се провери дали бактериите не са чувствителни, податливи, междинни или устойчиви на антибиотици. Резултатът трябва също да се тълкува въз основа на определянето на CLSI, което определя, че за тест за чувствителност на Ешерия коли Ампицилин, ореолът на инхибиране по-малък или равен на 13 mm е показателен, че бактериите са резистентни на антибиотици и че ореолът, равен на най-големия на 17 mm, показва, че бактериите са чувствителни.

Защо е необходимо да се определи правилния антибиотик?

Употребата на антибиотици, които не са ефективни за микроорганизъм, пречи на възстановяването на човека, частично лекува инфекцията и благоприятства развитието на механизми за резистентност към бактериите, което прави заразата по-трудна за лечение.

По същата причина е много важно да не използвате антибиотици без ръководството на лекаря и по ненужен начин, защото в крайна сметка можете да изберете бактерии, които са по-устойчиви на антибиотици, като намалите възможностите за лекарства за борба с инфекциите.