Начална » Ортопедични заболявания » Лечения за вродена множествена артрогрипоза

    Лечения за вродена множествена артрогрипоза

    Лечението на вродена множествена артрогрипоза включва ортопедични операции и физиотерапевтични сесии и използване на спални шини, но в допълнение родителите или полагащите грижи на детето трябва внимателно да манипулират твърдите стави, за да подобрят движенията си. 

    Вродена множествена артрогрипоза е заболяване, характеризиращо се с сливането на една или повече стави, което не позволява на бебето да огъва лактите, пръстите или коленете си например. Характерен и важен признак е загубата на нормалния контур на крайниците, които имат тръбен вид. Кожата обикновено е лъскава и липсата на гънки е честа. Това разстройство понякога е придружено от дислокации на бедрата, коленете или лактите. Научете причините и диагнозата на това заболяване тук. 

    По този начин за лечение може да се препоръча:

    1. Използване на шини 

    Педиатърът може да препоръча използването на шини за сън, което може да предотврати увеличаването на контрактурите, да подобри положението на засегнатите стави, което може да улесни движението и мобилизацията във физиотерапията на следващия ден. 

    2. Хирургия за вродена множествена артрогрипоза 

    Ортопедичната хирургия може да бъде показана за коригиране на случаите на вродена буца, силно огъване на коляното, дислокация на рамото, тазобедрената става или други ситуации, при които е възможно да се подобри гъвкавостта на ставите, като капсули, лигаменти и мускули с фиброза. Освен това, в случай на сколиоза, може да се посочи поставяне на устройство за фиксиране на гръбначния стълб към сакрума, когато ъгълът на сколиозата е по-голям от 40 °.

    Детето с артрогрипоза може да претърпи повече от 1 операция през живота си и винаги се препоръчва да прави физиотерапевтични сесии преди и след операцията, като минимум 30 преди и следоперативни сесии.. 

    3. Физиотерапия при вродена множествена артрогрипоза 

    Физиотерапията трябва да се провежда особено преди и малко след операцията, но е показана и в други периоди от живота и може да се провежда от раждането до, когато лицето пожелае. 

    За предпочитане физическата терапия трябва да се провежда два пъти седмично със сесии от около 1 час, но в допълнение е необходимо родителите или полагащите грижи да правят пасивните и стимулиращи упражнения у дома, които са били ръководени от физиотерапевта по време на консултацията. Всяко бебе или дете трябва да бъде лично оценено, тъй като няма протокол, който да е подходящ за всички случаи на артрогрипоза, но има някои лечения, които винаги са показани, като например:

    • Пасивна мобилизация на засегнатите стави;
    • Мускулно разтягане на засегнатите тъкани;
    • Пасивни и мускулни укрепващи упражнения;
    • Техники за предотвратяване на нови контрактури, които могат да включват използването на ортези, шини или превръзки на определени стави;
    • Използване на лазер след мобилизиране за заздравяване на тъканите в правилна позиция по-бързо;
    • Използване на апаратура и електростимулация за укрепване на отслабените мускули;
    • Лимфен дренаж за намаляване на подуването на засегнатите ръце и крака;
    • Силови упражнения, с изометрична контракция и дихателни упражнения за увеличаване на белодробния капацитет;
    • Хидрокинезиотерапията, с упражнения във вода, също е добър вариант, защото спомага за намаляване на болката и улесняване на движението.

    За да извърши тези стъпки, физиотерапевтът трябва да бъде много креативен, измисляйки много игри, които могат да изпълнят тези цели, за да осигурят по-голяма независимост на личните грижи, като преподаване как да мие зъбите и да сресвате косата и да подобрите връзката на детето с другите подобряване на тяхното самочувствие и качество на живот. 

    Физиотерапията може да намали нуждата от ортопедична хирургия, наречена артродеза, която се състои в трайно свързване на ставата, предотвратявайки нейното движение за цял живот. 

    Продължителност на живота 

    Въпреки ограниченията за движение, които детето може да има, повечето имат привидно нормален живот. 75% от засегнатите деца са в състояние да ходят, дори и с патерици или инвалидна количка, и те са обект на същите заболявания като повечето от населението. Въпреки това, тъй като имат ограничения в движението, те трябва да имат диета с ниско съдържание на калории, захари и мазнини, за да избегнат наднорменото тегло, което може да затрудни тяхната мобилност.. 

    Артрогрипозата няма лечение, но също така не е прогресираща и затова засегнатите стави, които детето представя при раждането, са точно същите стави, които ще се нуждаят от лечение през целия живот. Въпреки това здравите стави могат да страдат и поради естествена компенсация, която детето извършва при спасяването на дефектната става и поради тази причина могат да възникнат случаи на болка и тендонит в ставите, които не са засегнати от артрогрипоза, например.