Остеомиелит Какво е това, симптоми и лечение

Остеомиелит е името, дадено на костна инфекция, обикновено причинена от бактерии, но която също може да бъде причинена от гъбички или вируси. Тази инфекция се случва или чрез директно замърсяване на костта, чрез дълбоко изрязване, фрактура или имплантиране на протеза, но може да достигне и до костта през кръвообращението, по време на инфекциозно заболяване, като абсцес, ендокардит или туберкулоза. , например. 

Всеки може да развие тази инфекция, която обикновено не е заразна от един човек на друг, а причинените симптоми включват локализирана болка в засегнатия регион, подуване и зачервяване, както и температура, гадене и умора. В допълнение, остеомиелитът може да бъде класифициран според времето на еволюция, механизма на инфекция и реакцията на организма:

• остро: когато се диагностицира през първите 2 седмици на заболяването;
• подостър: се идентифицира и диагностицира в рамките на 6 седмици;
• Хроника: случва се, когато трае повече от 6 седмици или когато образува абсцес, обикновено защото не се идентифицира и лекува скоро, развива се и се влошава бавно и непрекъснато, което може да продължи месеци или дори години.

Остеомиелитът има трудно и отнема време лечение, включително използването на лекарства за елиминиране на микроорганизми, като антибиотици с високи дози и за дълго време. Хирургията може да бъде показана и при по-тежки случаи, за премахване на мъртвата тъкан и улесняване на възстановяването.

Основни причини

Някои от основните фактори, свързани с развитието на остеомиелит, са:

• Кожни или зъбни абсцеси;
• Кожни лезии, като порязвания, рани, инфекциозен целулит, инжекции, хирургия или имплантиране на устройството;
• Счупване на костите, при злополуки;
• Имплантат на ставни или костни протези;
• Генерализирани инфекции, като ендокардит, туберкулоза, бруцелоза, аспергилоза или кандидоза.

Остеомиелитът може да се появи при всеки, включително възрастни и деца. Хората с компрометиран имунитет, например тези с декомпенсиран диабет, които използват кортикостероиди хронично или са подложени на химиотерапия, например, както и хора с нарушено кръвообращение, с неврологични заболявания или наскоро претърпяли операция по-голям риск да се развие по-лесно този вид инфекция, тъй като това са ситуации, които компрометират здравословния приток на кръв към костта и благоприятстват разпространението на микроорганизми. 

Как да се идентифицира

Основните симптоми на остеомиелит, както остри, така и хронични, включват:

• Локална болка, която може да бъде упорита в хронична фаза;
• Подуване, зачервяване и топлина в засегнатата област;
• Треска, от 38 до 39ºC;
• втрисане;
• Гадене или повръщане;
• Трудност при преместване на засегнатия регион;
• Кожен абсцес или фистула.

Диагнозата се поставя чрез клиничен преглед и допълнителни тестове и лабораторни изследвания (кръвна картина, ESR, PCR), както и радиография, томография, магнитен резонанс или костна сцинтиграфия. Трябва също да се отстрани парче заразено вещество, за да се идентифицира микроорганизма, отговорен за инфекцията, улесняващ лечението.

Лекарят също ще се погрижи да разграничи остеомиелита от други заболявания, които могат да причинят подобни симптоми, като септичен артрит, тумор на Юинг, целулит или дълбок абсцес, например. Вижте как да разграничите основните причини за болка в костите. 

Как се извършва лечението

При наличие на остеомиелит, лечението трябва да се проведе възможно най-скоро, за да се позволи излекуване, с мощни лекарства, които имат бърз ефект, ръководени от ортопеда. Необходимо е да останете в болницата, за да започнете антибиотици във вената, да извършите тестове за идентифициране на микроорганизма и дори операция.

Ако има клинично подобрение с лекарствата, е възможно лечението да се продължи у дома, с перорални лекарства.

Когато е необходима ампутация?

Ампутацията е необходима само в краен случай, когато костното засягане е много тежко и не се подобри с клинично лечение или операция, което представлява висок риск за живота на човека.

Други лечения

Никой вид домашно лечение не трябва да замества лекарствата, насочени от лекаря за лечение на остеомиелит, но добър начин за бързо възстановяване е почивка и поддържане на балансирана диета с добра хидратация..

Физиотерапията не е лечение, което помага да се излекува остеомиелит, но може да бъде полезно по време на или след лечението за поддържане на качеството на живот и подпомагане на възстановяването.