Фузариум какво представлява, симптоми, диагноза и лечение
Фузариозата е инфекциозно заболяване, причинено от опортюнистична гъбичка Fusarium spp., които могат да бъдат открити в околната среда, главно в насажденията. Инфекция с Fusarium SPP. по-честа е при хора, които имат нарушена имунна система, или поради хематологични заболявания, или поради трансплантация на костен мозък, например, като по-често се среща в тези случаи появата на дисеминирана фузариоза, при която гъбичките могат да достигнат до две или повече органи, влошавайки клиничното състояние на човека.
Основният вид на Fusarium способни да причинят заболяване у хората са Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides и Fusarium proliferatum, които могат да бъдат идентифицирани чрез лабораторни изследвания.
Симптоми на инфекция от Fusarium SPP.
Симптоми на Fusarium spp. те не са много специфични, тъй като са подобни на симптомите на други заболявания, причинени от гъбички, това зависи от имунната система на човека, тъй като е опортюнистична гъбичка и може да варира в зависимост от местоположението на гъбата в тялото. Основните признаци и симптоми на фузариоза са:
- треска;
- Мускулна болка;
- Кожни лезии, които са болезнени и могат да се развият в язви и се наблюдават по-често по багажника и крайниците;
- Намалени нива на съзнание;
- Възпаление на роговицата;
- Промяна на цвета, дебелината и формата на нокътя, в допълнение към наличието на гной, в някои случаи;
- Дихателни, сърдечни, чернодробни, бъбречни или неврологични проблеми, в зависимост от местоположението на гъбата.
Инфекция с Fusarium SPP. по-често се случва при хора с хематологични заболявания, неутропения, претърпели костномозъчна трансплантация или химиотерапия, които са използвали профилактични противогъбични лекарства с цел предотвратяване на инфекция от Candida sp., например, и имат заболяване, което компрометира имунната система.
Как е заразяването
Инфекция с Fusarium SPP. случва се главно чрез вдишване на спори, присъстващи в околната среда, тъй като тази гъбичка се среща главно в растенията и в почвата. Инфекцията обаче може да възникне и чрез директна инокулация на гъбата, най-често в резултат на разрез, причинен от клон, например, което води до гъбичен кератит..
Гъбичният кератит е една от клиничните прояви на инфекция от Fusarium SPP. и съответства на възпаление на роговицата, което може да доведе до слепота и е важно тя да бъде идентифицирана и лекувана чрез роговична трансплантация възможно най-бързо, за да се предотврати разпространението на гъбичките. В допълнение, гъбичен кератит от Fusarium може да се случи поради използването на контактни лещи, замърсени от тази гъбичка. Научете повече за кератита.
Как се поставя диагнозата
Диагнозата фузариоза се поставя от лекар по инфекциозно заболяване или общопрактикуващ лекар чрез оценка на представените признаци и симптоми, в допълнение към резултатите от лабораторни изследвания. Тестът, който потвърждава инфекцията от Fusarium SPP. е изолирането на гъбичките на заразените места, което може да бъде кожа, бял дроб или кръв според пациента.
След изолиране и култивиране се извършва микроскопично наблюдение за проверка на гъбичките, отговорни за инфекцията. Въпреки че това е диагностичният метод, който потвърждава фузариозата, тези техники отнемат време, тъй като е необходимо време гъбата да расте достатъчно, за да може да се наблюдава под микроскоп. Освен това изолацията и наблюдението не позволяват идентифицирането на видовете, отговорни за инфекцията, което изисква използването на молекулярни техники за извършване на идентификацията, което също изисква време..
Имунологичните техники също могат да бъдат използвани за идентифициране на Fusarium spp. и имат за цел да идентифицират компоненти на гъбичната клетъчна стена, но тези техники са малко специфични за идентифициране на Fusarium spp, тъй като търсеният компонент също е част от други гъбички, като напр. Aspergillus sp., например, което може да обърка диагнозата.
Въпреки изолирането и идентифицирането на гъбата изисква повече време, тестове все още са показани за потвърждение на инфекцията. Освен това може да се извърши хистологично изследване, при което се извършва тъканна биопсия и ако се установи наличието на гъбички, може да се започне профилактично лечение, докато се изчаква резултатът от културата.
Лечение на фузариоза
Фузариозата се лекува с противогъбични средства, които трябва да се използват съгласно препоръката на лекаря, като най-показани са Амфотерицин В и Вориконазол. Амфотерицин В е основното противогъбично средство, показано при дисеминирана фузариоза, но това лекарство е свързано с високи нива на токсичност и някои пациенти не реагират на лечение, като се препоръчва употребата на вориконазол.
Най- Fusarium SPP. притежава вътрешна резистентност към флуконазол и противогъбични лекарства, принадлежащи към класа ехинокандин, като микафунгин и каспофунгин, което затруднява лечението и може да бъде свързано с високи нива на заболеваемост и смъртност.
