Как протича лечението за рак на белия дроб

Ракът на белия дроб може да бъде от два вида: дребноклетъчен и недребноклетъчен, който е най-често срещаният. Онкологът посочва лечението според тези типове, класификацията, размера на тумора, общото здравословно състояние и дали метастазира или не, което се случва, когато ракът се разпространява в други органи.

Лечението обаче се основава на хирургия, химиотерапия, имунотерапия, лъчелечение, фотодинамична терапия или лазерна терапия и може да се посочи една или повече от тези методи на лечение..

Важно е да се подчертае, че ракът на белия дроб има по-голям шанс да се излекува, когато се диагностицира рано и ще зависи от отговора на лечението, посочен от лекаря. Научете повече за тези лечения:

1. Хирургия 

Хирургията за лечение на рак на белия дроб се извършва с цел премахване на тумора и лимфните възли, засегнати от рака, за да се предотврати разпространението на раковите клетки към други части на тялото.

Според характеристиките на рака, гръдните хирурзи извършват следните операции за лечение на рак на белия дроб:

• лобектомия: това е, когато се отстранява цял лоб на белия дроб и това е най-подходящият вид операция за рак на белия дроб, дори когато туморите са малки;

• пневмонектомия: тя се извършва, когато целият бял дроб се отстранява и е показана, когато туморът е голям и е разположен близо до центъра;

• segmentectomy: малка част от белодробния лоб с рак се отстранява. Показан е за пациенти с малки тумори или които са в крехко здравословно състояние;

• ресекция ръкав: не е много често и се извършва за отстраняване на тумор, който достига до региона на бронхите, които са тръбите, които поемат въздух до белите дробове. 

Обикновено операциите се извършват чрез отваряне на гръдния кош, наречени торакотомии, но те могат да се извършват с помощта на видео, наречен видео-асистирана гръдна хирургия. Видеохирургията е по-малко инвазивна, има по-малко време за възстановяване и причинява по-малко болка в следоперативния период, отколкото откритата хирургия, но не е показана за всички видове рак на белия дроб.

Времето за възстановяване от операцията зависи от вида на извършената операция, но обикновено изписването в болница е след 7 дни, а възстановяването и връщането към нормалните дейности може да отнеме от 6 до 12 седмици. Хирургът ще ви даде лекарства за облекчаване на болката и може да препоръча респираторна физиотерапия, която да помогне за подобряване на дишането ви..

След операцията е възможно да възникнат усложнения като затруднено дишане, кървене или инфекции и затова винаги е важно да следвате препоръките на хирурга и да приемате посочените лекарства..

Освен това, след операцията се поставя дренаж за отстраняване на кръв и натрупани в операцията течности, е необходимо да се поддържа грижа при превръзката на дренажа и винаги да се информира аспекта на съдържанието вътре в канализацията. Проверете всичко за изтичането след операцията.  

2. Химиотерапия 

Химиотерапията е често срещано лечение за различни видове рак на белия дроб и има за цел да унищожи раковите клетки, разположени в белия дроб или разпространени по цялото тяло. Този вид лечение се извършва чрез прилагане на лекарства през вената или чрез инжекции, като в някои случаи е по-специфичен при таблетките. Лекарствата, използвани в химиотерапията, са разработени за унищожаване и спиране на растежа на раковите клетки.

Продължителността на лечението с химиотерапия зависи от вида, степента и тежестта на рака на белия дроб, но средно тя продължава 1 година. Сеансите за химиотерапия се наричат ​​цикли и всеки цикъл се провежда на всеки 3 до 4 седмици. Време за почивка е необходимо между всеки цикъл, тъй като химиотерапията унищожава и здрави клетки, които трябва да се възстановят. 

Най-използваните лекарства в химиотерапията за лечение на рак на белия дроб са Цисплатин, Етопозид, Гефитиниб, Паклитаксел, Винорелбин или Винбластин и в зависимост от протокола на лечение, който препоръчва лекарят, те могат да се използват в комбинация между тях и при други видове лечение, например. например, може да се направи преди или след операция.

Обичайно е обаче да възникнат нежелани реакции, свързани с употребата на тези лекарства, като загуба на коса, възпаление на устата, загуба на апетит, гадене и повръщане, диария или запек, инфекции, кръвни заболявания и екстремна умора, например. Разберете какво да направите, за да намалите страничните ефекти от химиотерапията.

Повечето от нежеланите реакции изчезват след приключване на лечението, но в някои случаи обезболяващи или гадещи средства могат да се използват за облекчаване на симптомите и улесняване на проследяването на лечението. Вижте няколко прости съвета как да облекчите основните странични ефекти от химиотерапията:

ЛЕЧЕНИЕ НА РАК: как да се облекчат страничните ефекти

3. Имунотерапия

Някои видове рак на белия дроб произвеждат специфични протеини, които пречат на защитните клетки на организма да унищожават раковите клетки. Следователно, някои лекарства са разработени, за да блокират действието на тези протеини, каращи тялото да се бори с рака. 

Тези лекарства са част от имунотерапията, тъй като помагат на имунитета на организма да лекува рак на белия дроб. Някои от лекарствата, използвани за рак на белия дроб, са atezolizumab, durvalumab, nivolumab и pembrolizumab. В момента няколко други подобни лекарства се разработват и тестват за лечение на всички видове рак на белия дроб.

Имунотерапевтичните лекарства имат странични ефекти, различни от химиотерапията и като цяло тези ефекти са по-слаби, но те могат да причинят умора, задух и диария.

4. Лъчетерапия

Лъчевата терапия е лечение на рак на белия дроб, при което радиацията се използва за унищожаване на раковите клетки, а външната радиация може да се прилага чрез машина, която излъчва лъчеви лъчи, или чрез брахитерапия, при която радиоактивният материал се поставя до тумора..

Преди започване на сеансите по лъчетерапия се прави план и се правят маркировки върху кожата, които показват правилната позиция на лъчетерапевтичния апарат и по този начин всички сесии винаги са на маркираното място..

Лъчевата терапия, подобно на химиотерапията, също може да се провежда заедно с други видове лечение, като преди операция, за да се намали размерът на тумора или след това, за да се унищожат раковите клетки, които все още могат да бъдат в белия дроб. Този вид лечение обаче може да доведе и до странични ефекти, като умора, загуба на апетит, възпалено гърло, възпаление, при което се прилага радиацията, температура, кашлица и задух, например.

Обикновено нежеланите реакции изчезват в края на лечението, но някои симптоми като кашлица, задух и висока температура, показателни за възпаление на белите дробове, могат да продължат няколко месеца. Знайте какво да ядете, за да облекчите ефектите от лъчевата терапия. 

5. Фотодинамична терапия

Фотодинамичната терапия за рак на белия дроб се използва в ранните стадии на заболяването, когато е необходимо да се отпуши дихателните пътища, които са блокирани от тумора. Тази терапия се състои в използването на специално лекарство, което се инжектира в кръвта, за да се натрупа в раковите клетки.

След като лекарството се е натрупало в тумора, на мястото се прилага лазерен лъч за убиване на ракови клетки, които след това се отстраняват чрез бронхоскопия. Фотодинамичната терапия може да доведе до подуване на дихателните пътища за няколко дни, причинявайки задух, кървава кашлица и храчки, които могат да бъдат лекувани в болницата.

6. Лазерна терапия 

Лазерната терапия е лечение, използвано в някои случаи на рак на белия дроб, особено ако туморът е малък. При този тип лечение лазерът се прилага чрез ендоскопия, чрез гъвкава тръба, която се вкарва през устата към белия дроб, наречена бронхоскоп, за да се унищожат раковите клетки. 

Процедурата за прилагане на лазер е подобна на процедурата за ендоскопия, тя трае средно 30 минути, като се изисква 6-часов бърз и седация за сън по време на изпита и без болка..

7. Радиочестотна аблация

В случаите, когато ракът на белия дроб е в ранен стадий, радиочестотната аблация е показана вместо операция. Той използва топлината, произведена от радиовълни, за да убие раковите клетки в белия дроб, използвайки игли или тръби, които нагряват и унищожават тумора. Тези игли се ръководят от компютърна томография, за да се знае точното местоположение на тумора.

Тази процедура се извършва в седация и продължава около 30 минути. След извършване на това лечение областта може да стане болезнена, така че лекарят предписва използването на лекарства за болка, като обезболяващи..