Какво причинява сърдечен шум и как да се лекува

Шумът е звук от турбуленция, претърпяна от кръвта по време на преминаването през сърцето, при преминаване на клапите му или удряне на мускулите му. Не всяко мърморене показва сърдечно заболяване, както се случва при много здрави хора, което в тези случаи се нарича физиологичен или функционален шум..

Шумът обаче може да показва и дефект в сърдечните клапи, сърдечните мускули или заболяване, което променя скоростта на притока на кръв, като ревматична треска, анемия, пролапс на митралната клапа или вродени заболявания, например.

В някои случаи тези ситуации могат да причинят симптоми като задух, подуване на тялото и сърцебиене и в тези ситуации лечението трябва да се проведе възможно най-бързо, с употребата на лекарства или с хирургическа намеса, под ръководството на кардиолога.

Основни симптоми

Сърдечният шум обикновено не се придружава от други признаци или симптоми и самото му присъствие не е сериозно. Когато обаче мърморенето е причинено от заболяване, което причинява затруднения във функционирането на сърцето, могат да се появят симптоми, които показват затруднения в изпомпването на кръв и оксигенирането на клетките на тялото.

Някои от основните симптоми са:

• Задух;
• кашлица;
• сърцебиене;
• слабост.

При бебетата е обичайно да се забелязват затрудненията при кърменето, слабостта и наличието на пурпурна уста и ръце и това се случва поради затрудненията с оксигенацията на кръвта, тъй като сърцето не функционира правилно.. 

Какво причинява сърдечен шум

Сърдечният шум е признак, който може да бъде физиологичен, но може да показва и някакъв вид промяна или заболяване, за различни причини, както при възрастни, така и при деца. 

Детско сърдечно шумолене

При бебетата и децата основната причина за мърморене е доброкачествена и изчезва с времето, обикновено поради липсата на развитие на сърдечните структури, което може да е непропорционално.

Това обаче може да се случи и поради наличието на вродено заболяване във формирането на сърцето, което вече е родено с детето, поради генетични заболявания или смущения по време на бременност, като рубеола инфекция, употреба на някои лекарства, алкохолизъм или употреба на наркотици от на бременната. Има няколко вида, но най-честите дефекти, които могат да причинят дъх, са:

• Дефекти в камерите или сърдечните клапи, като пролапс на митралната клапа, бикуспидална аортна клапа, аортна стеноза или коарктация на аортата, например;
• Комуникация между камерите на сърцето, което може да се случи поради закъснение или дефект в затварянето на мускулите на сърдечните камери, а някои примери са постоянството на дуктус артериозус, междупредметни или интервентрикуларни комуникации, дефекти в атриовентрикуларната преграда и тетралогията на Fallot.

Леките ситуации могат да бъдат наблюдавани от педиатричния кардиолог или да се подобрят с употребата на лекарства, като противовъзпалителни лекарства, използвани при персистирането на дуктус артериозус. Когато обаче промяната е тежка, дотолкова, че да предизвика симптоми като устата и лилавите крайници, е важно да се планира операция.

Научете повече за това как да идентифицирате вродена сърдечна болест. 

Сърдечно шумолене при възрастни

Сърдечният шум при възрастни също не показва наличието на заболяване и в много случаи е възможно да се живее нормално с него и дори да се практикуват физически упражнения, след като бъдат освободени от кардиолога. Наличието на този знак обаче може също да показва наличието на промяна, като например:

• Стесняване на един или повече сърдечни клапи, наречена стеноза, поради заболявания като ревматична треска, калцификация по възраст, тумор или възпаление поради сърдечна инфекция, например, които предотвратяват свободното преминаване на кръвта по време на сърдечния ритъм;
• Недостатъчност на един или повече клапани, поради заболявания като пролапс на митралната клапа, ревматична треска, дилатация или хипертрофия на сърцето или някакъв вид промяна, която предотвратява правилното затваряне на клапите по време на изпомпване на сърцето;
• Болести, които променят притока на кръв, като анемия или хипертиреоидизъм, които предизвикват завихряне на кръвта по време на преминаването му.

Диагнозата сърдечен шум може да бъде поставена от общопрактикуващия лекар или кардиолог по време на клиничния преглед на аускултацията на сърцето, а потвърждаването му се извършва чрез образни прегледи, като ехокардиография.

Как се лекува

В повечето случаи лечението на физиологичен шум в сърцето не е необходимо, като се проследяват на всеки 6 или 12 месеца при кардиолога. Ако обаче има симптоми или клинични прояви на някакво заболяване, сърцето трябва да се лекува, като се използват лекарства или хирургическа намеса..

Лечение с лекарства

Лечението включва лекарства за контрол на налягането и улесняване на работата на сърцето, с лекарства, които контролират честотата му като пропранолол, метопролол, верапамил или дигоксин, които намаляват натрупването на течности в белите дробове, като диуретици и които контролират налягането и улесняват преминаването на кръв през съдовете, като хидралазин и еналаприл. 

Лечение с операция

Хирургията е посочена от кардиолога и сърдечния хирург, след оценка на фактори като симптоми, които не се подобряват с лекарства, тежестта на дефекта в сърцето и наличието на други признаци, като сърдечна недостатъчност или аритмия.

Опциите за операция са:

• Балонна корекция на клапана, направено с въвеждането на катетър и надуване на балон, като е по-показан за случаи на стесняване;
• Корекция чрез операция, прави се с отварянето на гърдите и сърцето, за да се коригира дефекта на клапана или мускула;
• Операция за заместване на клапите, които могат да бъдат заменени със синтетичен или метален клапан.

Видът на операцията също варира в зависимост от всеки случай и с препоръката на кардиолога и сърдечния хирург.

Първоначалното възстановяване от сърдечна хирургия обикновено се прави в интензивното отделение за около 1 до 2 дни. След това човекът ще продължи да бъде приет в болницата, където ще се подложи на кардиологични прегледи, докато не може да се прибере вкъщи, където ще остане няколко седмици, без да полага усилия и да се възстанови..

В периода на възстановяване е важно да бъдете внимателни със здравословното хранене и физическата терапия. Разберете повече подробности за следоперативния период на сърдечната хирургия. 

Сърдечен шум при бременност

При жени, които са имали някакъв безшумен сърдечен дефект или лек сърдечен шум, бременността може да причини клинична декомпенсация, причинявайки симптоми като задух и сърцебиене. Това е така, защото в този период се наблюдава увеличаване на обема на кръвта и количеството кръв, изпомпвана от сърцето, което изисква повече работа от органа. Разберете повече за възможните причини за задух при бременност.

В тези случаи може да се извърши лечение с лекарства за овладяване на симптомите и ако няма подобрение и е необходима операция, за предпочитане се извършва след втория триместър, когато бременността е по-стабилна..