Как да идентифицираме и лекуваме сърдечна исхемия

Сърдечната исхемия или миокардната исхемия се характеризира с намален приток на кръв през коронарните артерии, които са съдовете, които пренасят кръв към сърцето. Обикновено се причинява от наличието на мастни плаки вътре, които при неправилно лечение могат да разрушат и запушат съда, причинявайки болка и увеличавайки шансовете за сърдечен удар..

Лечението му се извършва с лекарства за подобряване на кръвния поток на тези съдове, предписани от кардиолога, като метопролол, симвастатин и ААС, в допълнение към контролиране на холестерола и солта в диетата и извършване на физическа активност.. 

Видове сърдечна исхемия

Обструкцията на коронарния кръвен поток може да се случи по различни начини:

• Стабилна ангина: това е вид хронична исхемия, но преходна, защото болката в гърдите възниква, когато човек полага някои усилия, изпитва някакъв емоционален стрес или след хранене и се подобрява след няколко минути или когато почива. Ако не се лекува, това може да се превърне в сърдечен удар в бъдеще. 
• Нестабилна ангина: също е вид хронична исхемия, но болката в гърдите може да се появи по всяко време, трае повече от 20 минути, не се подобрява с покой и ако не се лекува бързо, ще се развие в сърдечен удар. По-добре разберете какво е ангина, причините за нея и как да се лекувате.
• Остър миокарден инфаркт: инфарктът може да се случи след трансформация на стенокардия или може да бъде внезапен, като се появи без предварително предупреждение. Характеризира се със силна болка или парене в гърдите, което не се подобрява и трябва да се лекува възможно най-бързо в спешното отделение. Научете как да идентифицирате инфаркт. 
• Безшумна исхемия: намаляването на кръвния поток в коронарните артерии не причинява симптоми, често се открива при рутинни прегледи и причинява голям риск от преминаване към инфаркт или внезапно спиране на сърцето. 

Тези видове исхемия причиняват сериозно увреждане на здравето на сърцето, така че те трябва да бъдат диагностицирани и лекувани възможно най-бързо, както чрез извършване на годишни прегледи, така и при търсене на грижи с общопрактикуващ лекар или кардиолог, когато се появят симптоми на болка или парене. гръден кош. 

Как се извършва лечението

Лечението на сърдечната исхемия може да се извърши с помощта на лекарства за:

• Намалете сърдечната честота, като пропранолол, атенолол или метопролол;
• Контролирайте нивата на кръвното налягане, като еналаприл, каптоприл или лозартан;
• Намалете мазни плаки, като симвастатин и аторвастатин;
• Намалете образуването на кръвни съсиреци, като ASA или клопидогрел, за разграждането на мастните плаки;
• Разширяване на сърдечните съдове, като isordil и monocordil.

Тези лекарства трябва да се използват само под строго ръководство на кардиолога. Трябва също така да контролирате заболявания като висок холестерол, високо кръвно налягане, тютюнопушене, физическо бездействие, диабет, сънна апнея и пристъпи на тревожност, тъй като те могат да увеличат риска от сърдечна исхемия.

В най-тежките случаи, когато употребата на лекарства не е достатъчна, кардиологът може да препоръча операция, което е деликатна процедура, при която пациентът може да бъде приет в болницата за повече от 4 дни и трябва да се подложи на физическа терапия, докато все още е в болницата за рехабилитация. ранен пулс. Лекарят може да назначи например ангиопластика със или без поставянето на стент или коронарен байпас на коронарната артерия, което е заместване на коронарната, например, на подкожната вена. Разберете как се извършва байпасната хирургия.

Симптоми на сърдечна исхемия

Симптомите на сърдечната исхемия могат да бъдат:

• Болка или парене в гърдите, които могат да се излъчват към шията, брадичката, раменете или ръцете;
• Сърцебиене;
• Налягане в гърдите;
• Задух или затруднено дишане;
• Гадене, студена пот, бледност и неразположение;

Въпреки това сърдечната исхемия може да не проявява симптоми и се открива само при рутинен преглед или когато генерира инфаркт. Вижте кои са 12-те признака, които могат да показват сърдечни проблеми. 

Причини за сърдечна исхемия

Основната причина за сърдечната исхемия е атеросклерозата, която е натрупването на мазнини в рамките на коронарните артерии, поради дългосрочния ефект на високия холестерол, високата захар, физическата неактивност, тютюнопушенето и затлъстяването..

Други заболявания обаче могат да доведат до сърдечна исхемия, като лупус, диабет, коронарна емболия, сифилис, аортна стеноза, коронарен спазъм, много тежък хипертиреоидизъм и употреба на лекарства като кокаин и амфетамини. 

Как се поставя диагнозата

За да се установи наличието на исхемия в сърцето, могат да се направят някои тестове, които трябва да бъдат поискани от общопрактикуващия лекар или кардиолог, като например:

• електрокардиография;
• Тест за упражнения или стрес тест;
• ехокардиография;
• Сцинтиграфия на миокарда.

Кръвните тестове се извършват, за да се установи наличието на промени, които причиняват риск за сърцето, като холестерол, кръвна глюкоза, триглицериди и бъбречна функция, например. Когато се подозира сърдечен удар, кръвните тестове за оценка на нивата на сърдечния ензим също могат да помогнат за потвърждаването. Разберете кои тестове се изискват за оценка на сърцето.

Всеки поръчан тест зависи от симптомите на човека и ако все още има съмнение, кардиологът може да поръча сърдечна катетеризация, за да потвърди наличието на сърдечна исхемия. Знайте за какво е, как се прави и рисковете от сърдечна катетеризация.