Какво е радикулопатия, симптоми и как да се лекува

Радикулопатията се характеризира с нараняване или увреждане на един или повече нерви и техните нервни корени, които преминават през гръбначния стълб, което води до появата на симптоми като болка, изтръпване, усещане за шок и слабост на крайниците, както при болка поради засягане на седалищния нерв и др. например.

Нервите и нервните корени са част от нервната система и са отговорни за пренасянето на информация между мозъка и крайниците на тялото, като чувствителност, сила и движение. Радикулопатията обикновено се причинява от компресия на нервните корени поради заболявания като херния дискове или спинална артроза, но може да възникне и поради други причини като възпаление, исхемия, гръбначна травма или инфилтрация от тумор..

Всяко местоположение на гръбначния стълб може да бъде засегнато, но то е по-често в лумбалната и шийната област и лечението се извършва според неговата причина, която включва физическа терапия, употреба на обезболяващи или противовъзпалителни средства за болка и в случаите по-сериозна, операция.

Симптоми, които могат да възникнат

Основните симптоми на радикулопатия зависят от засегнатия нерв, през повечето време засягат цервикалната или лумбалната област и включват:

• болка;
• изтръпване;
• Усещане за изтръпване;
• Намалени рефлекси;
• Мускулна атрофия.

Освен че са разположени в гръбначния стълб, симптомите на радикулопатия обикновено се излъчват до места по тялото, които се инервират от компрометирания нерв, като ръцете, ръцете, краката или стъпалата. Тази област, която съответства на инервацията на един нерв, се нарича дерматом. Разберете повече подробности за това какво представляват дерматомите и къде се намират. 

Болката и други симптоми обикновено се влошават в ситуации, когато има засилена нервна компресия, като кашлица. В допълнение, в най-тежките случаи може да има намаляване на силата или дори парализа на съответния регион.

Често срещан пример за радикулопатия е болки в седалищния нерв, наричан още ишиас, който обикновено се причинява от компресия на корените на този нерв още в гръбначния стълб, но който може да излъчва по целия път на нерва в крака. Научете как да идентифицирате как да лекувате болки в седалищния нерв.

Основни причини

Основните причини за радикулопатия са:

• Херния дискове;
• Стеноза на гръбначния канал;
• Спинална артроза, известна още като спондилоартроза;
• Маси в мозъка, като тумори или абсцеси;
• Инфекции, като херпес зостер, сифилис, ХИВ, цитомегаловирус или туберкулоза, например;
• Диабетна радикулопатия;
• Исхемия, причинена от промени в притока на кръв, например при васкулит;
• Възпаления, като тези, които се появяват в случаи на остра и хронична възпалителна демиелинизираща полирадикулоневропатия или при саркоидоза, например.

В допълнение, радикулопатия може да бъде причинена след злополука, която причинява тежка травма на гръбначния стълб.

Как се потвърждава

За да диагностицира радикулопатия, лекар трябва да идентифицира симптомите, да извърши физическа оценка, да открие основните точки на болка и да назначи тестове, като радиография или ЯМР на гръбначния стълб, за да открие промените в гръбначния стълб, като идентифицира засегнатия нерв и причината за него.

Изпитът за електроневромиография (ENMG) може да бъде полезен в много случаи, тъй като оценява наличието на лезии, които засягат нервите и мускулите, като е в състояние да запише провеждането на електрически импулс в нерв. Този тест е специално показан, когато има съмнение относно причината за симптомите и може да потвърди дали има дори увреждане на нерва или има свързани други видове неврологични заболявания. Научете повече за това как се прави и показанията за електроневромиография.

Как се извършва лечението

Лечението на радикулопатия зависи от причината му, посочена от ортопеда или неврохирурга и включва физическа терапия, с упражнения за разтягане, манипулация на прешлените и укрепване на мускулите, например, което може да доведе до излекуване на симптомите или поне облекчи ги.

В допълнение, лекарят може да препоръча използването на обезболяващи лекарства, като Парацетамол, Дипирон, Трамал или Кодеин, или противовъзпалителни лекарства, като Диклофенак, Кетопрофен или Нимесулид, например, за контрол на болката и дискомфорта.

При хора с хронична болка могат да се свържат и други медикаменти за засилване на контрола върху болката и други свързани състояния, като безсъние и депресия, а те са: антидепресанти, като Амитриптилин; антиконвулсанти, като габапентин и прегабалин; или мускулни релаксанти, като циклобензаприн.

В по-тежки случаи лекарят може да препоръча операция, главно за декомпресия на нервните корени.