Какво е нестабилна стенокардия и как се извършва лечение
Нестабилната стенокардия се характеризира с дискомфорт в гърдите, който обикновено се появява в покой и може да продължи повече от 10 минути. Той е интензивен и от скорошно начало, с прекъсващ характер и може да бъде прогресивен, тоест става все по-продължителен и / или по-често от преди.
Болката в гърдите може да се излъчва към шията, ръката или гърба и могат да се проявят симптоми като гадене, виене на свят или прекомерно изпотяване и в тези случаи е важно незабавно да се потърси спешността за правилно лечение, което обикновено се състои от в покой и прилагане на нитрати, бета-блокери и антиагреганти, като AAS или Clopidogrel, например.
Често нестабилната стенокардия предхожда инфаркт на миокарда, епизод на аритмия или по-рядко внезапна смърт. Знайте как да разпознаете симптомите на инфаркт на миокарда.
Какви са признаците и симптомите
Признаците и симптомите, които могат да се появят при човек с нестабилна стенокардия, са болка или дискомфорт в гърдите, които могат да се усетят и в раменете, шията, гърба или ръцете и които обикновено се появяват спонтанно в покой и могат да бъдат придружени от гадене, замаяност, умора и прекомерно изпотяване.
Възможни причини
Нестабилната ангина обикновено се причинява от натрупването на мастни плаки вътре в артериите на сърцето или дори от разкъсването на тези плаки, което може да доведе до затруднение при преминаването на кръвта в тези съдове. Тъй като кръвта е отговорна за довеждането на кислород към функционирането на сърдечния мускул, намалява преминаването на кръвта, намалява кислорода в органа, като по този начин причинява болка в гърдите. Вижте основните причини за атеросклерозата.
Хората, които са изложени на по-висок риск да страдат от нестабилна стенокардия, са тези, които страдат от диабет, затлъстяване, фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане, висок холестерол, употреба на цигари, биват мъже и имат заседнал живот.
Каква е диагнозата
Обикновено лекарят извършва физически преглед, който включва измерване на кръвното налягане и сърдечна и белодробна аускултация. В допълнение, тестове като кръвни тестове, със събиране на сърдечни ензими, електрокардиограма, ехокардиография, коронарна ангиография и / или ангиография, например чрез компютърна томография, също могат да се извършват..
Как се извършва лечението
Пациентите с нестабилна стенокардия трябва да бъдат приети и контролирани с непрекъсната електрокардиограма, за да се открият промени в ST сегмента и / или сърдечна аритмия. Освен това при първоначалното лечение трябва да се прилагат нитрати, бета-блокери или блокери на калциевите канали за облекчаване на ангина и предотвратяване на повторната поява на болка в гърдите, в допълнение към използването на антиагреганти или антитромбоцитни средства като AAS, клопидогрел, прасугрел или тикагрелор , за стабилизиране на мастните плочи.
Антикоагуланти също обикновено се прилагат за намаляване на образуването на съсиреци, като хепарин, който ще направи кръвта по-течна. Антихипертензивните лекарства, като каптоприл, например, могат да се използват и за намаляване на кръвното налягане и статини, като аторвастатин, симвастатин или розувастатин, за стабилизиране на плаки.
Ако нестабилната стенокардия се потвърди с прегледи, като миокардна сцинтиграфия или трансторакална ехокардиография или дори сърдечен резонанс, пациентът трябва да се подложи на катетеризация на сърцето през следващите 24 часа.
Каква е разликата между стабилна и нестабилна стенокардия?
Стабилната стенокардия се характеризира с дискомфорт в гърдите или ръката, което не е непременно болезнено и често е свързано с физически усилия или стрес и се облекчава след 5 до 10 минути почивка или със сублингвален нитроглицерин. Научете повече за стабилната ангина.
Нестабилната стенокардия също се характеризира с дискомфорт в гърдите, но за разлика от стабилната стенокардия, тя обикновено се появява в покой и може също така да продължи повече от 10 минути, да бъде интензивна и да има скорошно начало или да бъде прогресивна, тоест повече продължително или често, отколкото преди.
