Какво е метаболитна алкалоза и какво може да предизвика

Метаболитната алкалоза възниква, когато pH на кръвта стане по-основен, отколкото трябва, тоест, когато е над 7,45, което възниква в ситуации като повръщане, употреба на диуретици или прекомерна консумация на бикарбонат, например.

Това е сериозна промяна, тъй като може да причини дисбаланс на други кръвни електролити, като калций и калий и да причини симптоми като слабост, главоболие, мускулни промени, припадъци или сърдечна аритмия.

Важно е тялото да поддържа балансираното си pH, което трябва да бъде между 7,35 и 7,45, за да може метаболизмът на тялото да функционира правилно. Друга тревожна ситуация, която може да възникне, е когато pH е под 7,35, с метаболитна ацидоза. Знайте какво е и какво причинява метаболитна ацидоза.

Какви са причините

Като цяло метаболитната алкалоза възниква поради загубата на Н + йон в кръвта или натрупването на натриев бикарбонат, което прави тялото по-основно. Някои от основните ситуации, които причиняват тези промени са:

• Прекомерно повръщане, ситуация, която причинява загуба на солна киселина от стомаха;
• Измиване или аспириране на стомаха в болницата;
• Прекомерна консумация на лекарства или алкални храни, с натриев бикарбонат;
• Използвам диуретични средства, като Фуросемид или Хидрохлоротиазид;
• Липса на калий и магнезий в кръвта;
• Прекомерна употреба на слабителни;
• Страничен ефект на някои антибиотици, като например Пеницилин или Карбеницилин, например;
• Бъбречни заболявания, като синдром на Бартър или синдром на Gitelman.

В допълнение към метаболитната алкалоза, друга причина pH на кръвта да остане като основно рН е дихателната алкалоза, причинена от липсата на въглероден диоксид (CO2) в кръвта, което води до това да стане по-малко кисела от нормалното и това се случва в ситуации като много бързо и дълбоко дишане. Разберете повече за това какво представлява, причините и симптомите на респираторна алкалоза.

Основни симптоми

Метаболитната алкалоза не винаги причинява симптоми и в повечето случаи симптомите на заболяването причиняват алкалоза. Въпреки това могат да възникнат и симптоми като мускулни спазми, слабост, главоболие, психическо объркване, замаяност и припадъци, причинени главно от промени в електролити като калий, калций и натрий.

Какво е обезщетение?

Като цяло, когато pH на кръвта се променя, организмът сам се опитва да коригира тази ситуация, като начин да избегне усложнения.

Компенсацията за метаболитна алкалоза се осъществява главно през белите дробове, които започват да имат по-бавно дишане, за да задържат повече въглероден диоксид (CO2) и да повишат киселинността на кръвта. 

Бъбреците също се опитват да компенсират чрез промени в абсорбцията или екскрецията на вещества с урината, опитвайки се да елиминират повече бикарбонат. Въпреки това, в кръвта или бъбреците могат да се появят други промени, например дехидратация или загуба на калий, например, особено при тежко болни хора, което пречи на способността на организма да коригира тези промени.

Как се потвърждава

Диагнозата на метаболитната алкалоза се поставя чрез тестове, измерващи pH на кръвта, а също така е важно да се оцени как нивата на бикарбонат, въглероден диоксид и някои кръвни електролити.

Лекарят също ще направи клиничната оценка, за да се опита да установи причината. В допълнение, дозата на хлор и калий в урината може да помогне да се изясни наличието на бъбречни промени в електролитната филтрация.

Как се извършва лечението

За да се лекува метаболитната алкалоза, първоначално е необходимо да се лекува нейната причина, било то гастроентерит или използване на определени лекарства, например. В някои случаи е необходима хидратация през вената с физиологичен разтвор. 

Ацетазоламидът е лекарство, което може да се използва за елиминиране на бикарбонат от урината при по-тревожни случаи, но в много тежки случаи може да се наложи прилагането на киселини директно във вената или извършването на филтрация на кръвта чрез хемодиализа.