Как протича възстановяването и необходимите грижи след отстраняването на далака

Splenectomy е операция за отстраняване на целия или част от далака, който е орган, разположен в коремната кухина и отговаря за производството, съхраняването и елиминирането на някои вещества от кръвта, в допълнение към производството на антитела и поддържане на баланса на организма, т.е. предотвратяване на инфекции.

Основната индикация за спленектомия е, когато има някакво увреждане или разкъсване на ръката, обаче, тази операция може да се препоръча и в случаи на кръвни заболявания, някои видове рак или поради наличието на не злокачествени кисти или тумори. Обикновено хирургията се извършва чрез лапароскопия, при която се правят малки дупки в корема за отстраняване на органа, което прави белега много малък и възстановяването по-бързо.

Как да се подготвим за операция

Преди спленектомия лекарят препоръчва извършване на кръвни изследвания и ултразвук или томография, за да се оцени общото състояние на човека и наличието на други промени, като камъни в жлъчката, например. В допълнение, прилагането на ваксини и антибиотици може да се препоръча седмици преди процедурата, за да се намали рискът от инфекции.

Когато е показана операция

Основната индикация за отстраняването на далака е, когато се провери руптура в този орган поради коремна травма. Други индикации за спленектомия обаче са:

Рак на далака;
Спонтанно разкъсване на далака, при левкемия главно;
сфероцитоза;
Серповидноклетъчна анемия;
Идиопатична тромбоцитопенична пурпура;
Спланичен абсцес;
Вродена хемолитична анемия;
Стадиране на Ходжкинов лимфом.

Според степента на изменение на далака и риска, че тази промяна може да представлява лицето, лекарят може да посочи частично или пълно отстраняване на органа.

Как се отстранява далака

В повечето случаи е показана лапароскопия, с 3 малки дупки в корема, през които преминават тръби и инструменти, необходими за отстраняване на далака, без да се налага да се прави голям разрез. Пациентът се нуждае от обща анестезия и операцията отнема средно 3 часа, като е хоспитализиран за около 2 до 5 дни.

Тази хирургична техника е по-малко инвазивна и следователно причинява по-малко болка и белегът е по-малък, което прави възстановяването и връщането към ежедневните дейности по-бързо. В някои случаи обаче може да се наложи отворена операция, с по-голям разрез.

Рискове и възможни усложнения от операцията

След операция за отстраняване на далака е нормално пациентът да изпитва болка и известно ограничение да извършва ежедневни дейности сам, като се нуждае от помощ от член на семейството, за да извърши хигиенни грижи, например. Лапароскопската хирургия, въпреки че се счита за безопасна, може да доведе до усложнения като хематом, кървене или плеврален излив. Отворената хирургия обаче може да донесе повече рискове.

Грижете се за тези, които са премахнали далака

След отстраняване на далака се намалява способността на организма да се бори с инфекциите и други органи, особено черният дроб, повишават способността му да произвежда антитела за борба с инфекциите и да защитават тялото. По този начин кожата е по-предразположена към развитие на инфекции от Пневмокок, менингокок и Haemophilus influenzae, и така трябва:

Вземете ваксините многоцелеви срещу пневмококи и конюгирана ваксина за Хемофилус инфлуенца тип Б и менингококи тип С, между 2 седмици преди и 2 седмици след операцията;
Вземете ваксината за пневмококи на всеки 5 години (или на по-кратки интервали в случай на сърповидноклетъчна анемия или лимфопролиферативни заболявания);
Прием на антибиотици ниска доза за цял живот или приемане на бензатин пеницилин на всеки 3 седмици.

Освен това е важно да се храните здравословно, избягвайте храни, богати на захар и мазнини, спортувайте редовно, избягвайте резки промени в температурата, за да избегнете настинка и грип, и не приемате лекарства без лекарска консултация.