5 основни вида мастектомия и как се извършват

Мастектомията е хирургична процедура за отстраняване на едната или двете гърди, която в повечето случаи е показана за хора с диагноза рак и може да бъде частична, когато се отстрани само част от тъканта, общо, когато гърдата той се отстранява напълно или дори радикално, когато в допълнение към гърдата се отстраняват мускулите и близките тъкани, които може да са засегнати от тумора.

В допълнение, мастектомията може да бъде и превантивна, за да намали риска от жени, развиващи рак на гърдата, или може да има естетическа цел, в случай на операция с маскулинизиращо намерение, например.

Видове мастектомия

За всяка цел, която трябва да бъде постигната с отстраняването на гърдата, може да се извърши вид операция, която се избира от мастолога или пластичния хирург, според всеки случай. Основните видове са:

1. Частична мастектомия

Наричана още квадрантектомия или секторектомия, това е операция за отстраняване на възел или доброкачествен тумор с част от заобикалящата тъкан, без да е необходимо пълно премахване на гърдата.

При тази операция някои лимфни възли в близост до гърдата могат или не могат да бъдат отстранени, за да се избегне рискът от връщане на възли.

2. Тотална или проста мастектомия

При тотална мастектомия млечните жлези се отстраняват напълно, в допълнение към кожата, ареолата и зърното. Най-добре е показан в случай на малък тумор, открит рано и добре разположен, без риск от разпространение в околните райони.. 

В този случай е възможно също да се премахнат или не възли в областта на подмишниците, за да се намали рискът туморът да се върне или да се разпространи. 

3. Радикална мастектомия

При радикална мастектомия, освен отстраняването на цялата гърда, се отстраняват и мускулите, разположени под нея, и ганглиите в областта на подмишниците, което е показано за случаи на рак с риск от разпространение..

Съществуват варианти на тази операция, известна като модифицирана радикална мастектомия на Патей, при която се поддържа основният гръден мускул или модифицирана радикална мастектомия на Мадън, когато се запазват както основните, така и малките грудни мускули.. 

4. Превантивна мастектомия

Превантивната мастектомия се прави с цел предотвратяване на развитието на рак и е показана само за жени с много висок риск от това заболяване, като например тези, които имат важна фамилна анамнеза или имат генетични промени, които могат да причинят рак, известни като BRCA1 и BRCA2. Знайте кога да направите генетично изследване за рак на гърдата. 

Тази операция се извършва по подобен начин на тотални или радикални мастектомии, като се отстраняват цялата гърда, близките ганглии и в някои случаи и околните мускули. Обикновено се провежда двустранна операция, тъй като в тези случаи рискът от развитие на рак е сходен и в двете гърди.

5. Други видове мастектомия

Мъжка или маскулинизираща мастектомия е вид пластична хирургия, която се прави с цел придаване на мъжки вид на гърдите на жената. Така при тази операция гърдата се отстранява, което може да се извърши с различни техники, решени от пластичния хирург, в зависимост от размера и вида на гърдите на всяка жена..

Мастектомията може да се извърши и при рак на гърдата при мъжете, което се случва по-рядко, а операциите се извършват по същия начин, както при жените, въпреки че мъжете имат много по-малко жлези.

Съществуват и естетични операции на гърдите, известни като мамопластика, които могат да се използват за намаляване, увеличаване или подобряване на външния вид на гърдите. Разберете какви са опциите за пластична хирургия на гърдата. 

Мастектомия Цена

Цената на операцията може да варира от R $ ​​10 000,00 до R $ 20 000,00, в зависимост от вида на операцията и местоположението, което се извършва.

Как протича постоперативното

Операцията за отстраняване на гърдите е операция с продължителност около 60 до 90 минути, със спинална или обща анестезия. 

Възстановяването след процедурата е бързо и може да отнеме 1 до 2 дни хоспитализация, в зависимост от вида операция и дали е била двустранна или едностранна..

Може да се остави дренаж, така че секретът, произведен в първите дни след процедурата, да бъде отстранен, който трябва да бъде прикрепен и добре приспособен към дрехите, за да не бъде изтеглен случайно. Този изтичане трябва да се изпразва около 2 пъти на ден, като се отбележи изцеденото количество, за да се информира лекарят при обратното посещение..  

В допълнение, някои препоръки, които трябва да се спазват в следоперативния период са:

• В случай на болка приемайте обезболяващи или противовъзпалителни средства, предписани от лекаря;
• Отидете на посещение за връщане, обикновено насрочено 7 до 10 дни след процедурата;
• Не приемайте тегло, шофирайте или спортувайте през този период или до медицински клирънс;
• Свържете се с лекаря в случай на треска, силна болка, зачервяване или подуване на мястото на операцията или в ръката от оперираната страна;

При операции с отстраняване на лимфните възли може да се наруши циркулацията на съответната рамо и тя става по-чувствителна, като е важно да я предпази добре от наранявания, изгаряния и да избегне прекомерни усилия.

След процедурата все още е важно лечението да продължи с физиотерапия, което ще помогне за подобряване на движенията на ръцете, кръвообращението и намаляване на контрактурите, причинени от изцелението. Вижте повече подробности за възстановяването след отстраняване на гърдата. 

Как и кога се извършва реконструкция на гърдата

След извършване на всякакъв вид мастектомия може да се наложи операция за възстановяване на гърдата, за да се възстанови естествената форма на гърдите. Може да се направи веднага след процедурата или на етапи, с постепенна корекция на региона, но в много случаи на рак може да се наложи да изчакате известно време за пълно излекуване или след прегледи, за да се потвърди пълното отстраняване на злокачествените клетки.

Вижте повече за това как се извършва реконструкция на гърдата.

Кой трябва да има мастектомия

Мастектомията може да се извърши, когато:

• Жените са изложени на висок риск от развитие на рак на гърдата (превантивна мастектомия);
• Необходимо е да се допълни лъчелечението и химиотерапевтичното лечение на рак на гърдата;
• Човек може да предотврати рак на гърдата в другата гърда, когато жената вече е имала рак в едната гърда;
• Жена, представяща карцином in situ, или локализиран, открит рано, за да се предотврати прогресията на заболяването;
• Има желание за премахване на гърдите, както при маскулинизиращата мастектомия.

По този начин е важно жената да се консултира с гинеколога всяка година за превантивни оценки или винаги, когато се появят симптоми, които могат да показват наличието на тумор на гърдата, като наличието на бучка, зачервяване или наличието на секрет в гърдите. Научете се да разпознавате основните симптоми на рака на гърдата.