Бариатрична хирургия какви видове, видове, ползи и рискове

Бариатричната хирургия е набор от хирургични техники, използвани за лечение на излишно тегло, при които храносмилателната система се променя, за да се намали количеството храна, която влиза в тялото и да се промени естественият процес на храносмилане, улесняващ загубата на тегло и подобряване на изцелението на заболявания, свързани със затлъстяването.

Има няколко хирургични техники, които могат да бъдат рестриктивни или рестриктивни и едновременно с малабсорбция. Ограничителните техники ще ви позволят само да намалите количеството на храната, която ядете поради намаляване на обема на стомаха. В случай на рестриктивни и малабсорбционни техники, освен че намаляват размера на стомаха, червата също се модифицира, за да намали абсорбцията на хранителни вещества, като намалява калориите, които влизат в организма..

Тъй като това е вид инвазивна хирургия, бариатричната хирургия е показана само когато човекът възнамерява да отслабне с други методи, без да получи резултат, когато излишното тегло излага живота на индивида в опасност.

Кой може да бъде кандидат за тази операция

Бариатричната хирургия е показана за хора със степен на затлъстяване II, които не са успели да постигнат резултати за отслабване в продължение на няколко месеца, чрез хранително лечение и редовна физическа активност..

За да разбере дали даден индивид е кандидат или не за тази операция, лекарят-хирург посочва поредица от медицински оценки, както и строг контрол с мултидисциплинарен екип, съставен от диетолог, психолог, ендокринен, между другото, и само ако се проведе когато всички тези индийски експерти знаят, че за процедурата е подготвен индивид.

Тази операция е показана при лица между 16 и 65 години, като е показана според Американската асоциация по метаболитна и бариатрична хирургия (ASMBS) при лица със:

ИТМ равен или по-голям от 50 кг / м²;
ИТМ, равен или по-голям от 40 кг / м², без свързаните с тях съпътстващи заболявания;
ИТМ, равен или по-голям от 35 кг / м² и наличието на 1 или повече асоциирани съпътстващи заболявания като хипертония, хиперлипидемия, обструктивна апнея на пациента, синдром на хиповентилация, голям черен дроб, астма, гастроезофагеален рефлукс, инконтиненция на урина, инвалидизиращ артрит, диабет, метаболитен синдром , наред с други.

По същия начин ASMBS посочва някои случаи, при които бариатричната хирургия е противопоказана като злоупотреба с вещества или страдащи от лошо контролирана психиатрична болест, страдащи от булимия нерва, употреба на алкохолни напитки, неконтролирани сърдечни или белодробни заболявания, портална хипертония с варици болести на хранопровода, възпалителни заболявания на горния храносмилателен тракт, страдащи от Кушинг за рак.

Основни предимства

В допълнение към значителната загуба на тегло, бариатричната хирургия също подобрява заболявания, свързани със затлъстяването, подобрявайки изцелението и заболявания като:

Артериална хипертония;
Сърдечна недостатъчност;
Дихателна недостатъчност;
астма;
диабет;
Висок холестерол.

Тази операция също осигурява социални и психологически подобрения, намалявайки риска от депресия и спомага за повишаване на самочувствието, социалното взаимодействие и физическото движение..

Видове бариатрична хирургия

Видът на операцията, която трябва да се извърши, се придружава от лекаря-хирург, като се вземат предвид медицинските условия на всеки индивид. Тези операции могат да бъдат извършени чрез нормално рязане в корема чрез видеолапароскопия, като последната е най-използваната техника, поради факта, че само няколко лекари присъстваха по време на операцията за въвеждане на медицински инструменти. Видовете бариатрична хирургия са:

1. Стомашна лента

Този тип рестриктивна и не толкова инвазивна бариатрична хирургия се състои в поставяне на силиконова лента с надуваема лента около стомаха, намаляване на размера и количеството на храната, която индивидът изяжда, намалявайки калориите, които влизат в организма.

Най-общо казано, този тип операция има по-малък риск за здравето и времето за възстановяване е по-бързо, обаче, резултатите са по-малко задоволителни, отколкото веднъж отстранена лентата, размерът на стомаха беше нормален..

2. байпас стомашен

El байпас стомашен, също възпален, байпас гастрит en Y de Roux, е инвазивна операция, при която се използва рестриктивна техника и в нейния случай малабсорбтивна, поради която лекарят отстранява голяма част от стомаха, оставяйки само малка част от капацитет от 30 ml, откъдето свързва втората част от тънките черва, наречена yeyuno, намалява количеството храна в почвата, което също се намалява чрез намаляване на повърхността за усвояване на хранителни вещества.

Този вид операция има отлични резултати, което ви позволява да отслабнете до 70% от първоначалното тегло, обаче, тъй като е по-трудно и възстановяването му е по-бавно. В допълнение към това, за да се създаде хранителна малабсорбция, е необходим строг контрол с диетолог, който да допълва витамините и минералите, които могат да бъдат засегнати, както и да следи внимателно процеса на отслабване. Повече за него байпас стомашен.

3. Стомашен ръкав

Стомашният ръкав, наричан още вертикална гастректомия, е вид рестриктивна бариатрична хирургия, където, различна от нея байпас стомашна, ако естествената връзка на стомаха с червата се поддържа, но част от стомаха се отстранява, това е с цел намаляване на размера му и от своя страна количеството храна, което се приема, като по този начин благоприятства загубата на тегло.

Тази операция има по-малък риск от байпас, но резултатите са по-малко задоволителни, което позволява да се загубят около 40% от първоначалното тегло, въпреки че са много подобни на гастритната лента.

4. Билиопанкреатична деривация

Тази операция е по-рядка, като се използва хирургична техника, която е едновременно рестриктивна и малабсорбтивна, първо се провежда в стомашен ръкав, оставяйки стомаха под формата на тръба и отстранявайки голяма част от тънките черва, намалявайки абсорбцията на хранителни вещества и следователно калориите, които влизат в организма.

Въпреки това, дори голяма част от тънките черва се изтеглят, жлъчката продължава да се отделя в първата част на тънките черва, която е свързана с крайната част на тънките черва, за да не се наруши потокът на жлъчката..

Тази техника е същата като нея байпас стомашните имат отлични резултати, но те могат да причинят недохранване и недостиг на витамини, поради което е важен стриктният контрол с диетолог.

Рискове след операция

Рисковете от бариатрична хирургия са свързани с тежестта на заболяванията, които индивидът представя, така че основните усложнения са:

Белодробна емболия, която представлява запушване на кръвоносен съд в белия дроб, причинявайки силна болка и затруднено дишане;
Вътрешно кървене в областта, където е извършена операция;
Образуването на фистула, която представлява ненормална връзка между органите, произхождаща главно от мястото, където се извършва чревна резекция;
Повръщане, диария и нужди от кръв.

Най-общо казано, тези усложнения възникват по време на престоя в болницата и личният лекар бързо ги разрешава. Въпреки това, в зависимост от тежестта на симптомите, може да е необходима нова операция за коригиране на проблема..

Също така е обичайно за пациенти с бариатрична хирургия да имат хранителни усложнения като анемия, недостиг на фолиева киселина, калций и витамин В12. Също така, това може да причини тежко недохранване, в случай че не се поддържа редовен контрол с диетолога.

За да се възстановите по-бързо и с по-малко усложнения, трябва да можете да се храните без бариатрична хирургия..