Какво е спина бифида и как се лекува
Spina bifida се характеризира с набор от вродени малформации, които се развиват при бебето през първите 4 седмици от бременността, които се характеризират с неуспех в развитието на гръбначния стълб и непълно образуване на гръбначния мозък и структурите, които го защитават.
Обикновено това нараняване възниква в края на гръбначния стълб, тъй като това е последната част от гръбначния стълб, която се затваря, създавайки издутина в гърба на бебето и може да бъде свързана с недостиг на фолиева киселина от майката при бременност, например.
Спина бифида може да бъде скрита, когато не създава проблеми у детето, или кистозна, при която детето може да има парализа на долните крайници или инконтиненция на урина и фекалиите, например.
Spina bifida няма лечение, но може да се лекува с операция за повторно въвеждане и затваряне на дефекта в гръбначния стълб, което не винаги разрешава усложненията на заболяването. Физиотерапията за спина бифида също е важно помощно средство за лечение за насърчаване на независимостта на детето.
Възможни причини
Причините за спина бифида все още не са напълно известни, но се смята, че са свързани с генетични фактори или недостиг на фолиева киселина в майката, диабет при майката, недостиг на цинк в майката и прием на алкохол през първите 3 месеца от бременността.
Видове и симптоми на спина бифида
Видовете спина бифида включват:
1. Скрита спина бифида
Скритата спина бифида се характеризира с непълно затваряне на гръбначния стълб, без участието на гръбначния мозък и структурите, които го защитават. Тя може да остане незабелязана и като цяло няма неврологични проблеми и е по-честа в долната част на гръбначния стълб, между L5 и S1 прешлени, с ненормално присъствие на коса и петно в този регион. Научете за скритата спина бифида;
2. Кистозна спина бифида
Кистозната спина бифида се характеризира с непълното затваряне на гръбначния стълб, включващо гръбначния мозък и структурите, които го защитават, чрез издатина на гърба на бебето. Тя може да бъде разделена на:
- meningocele, което е най-леката форма на кистозна спина бифида, защото издатината на гърба на бебето включва само структурите, които защитават гръбначния мозък, оставяйки гръбначния мозък вътре в прешлените, както е нормално. Изпъкналостта се покрива от кожата и в този случай бебето няма неврологични проблеми, тъй като провеждането на нервните импулси протича нормално;
- миеломенигосел, която е най-сериозната форма на кистозна спина бифида, защото изпъкналостта на гърба на бебето съдържа структурите, които защитават гръбначния мозък и част от него. Изпъкналостта не се покрива от кожата, тя е отворена и в този случай бебето има неврологични проблеми, тъй като предаването на нервните импулси не става.
По този начин миеломенингоцеле може да причини проблеми като парализа в краката, промени в усещането под нараняването, проблеми с локомоцията, инконтиненция на урината и фекалиите и проблеми с ученето.
Често миеломенингоцеле е свързано с хидроцефалия, което представлява увеличение на цереброспиналната течност в мозъка.
Как се извършва лечението
Лечението на спина бифида зависи от вида, а скритата спина бифида в повечето случаи не се нуждае от лечение. В случай на кистозна спина бифида, лечението се състои от операция, която трябва да се извърши в първите дни от живота на детето, за да се въведат отново всички структури вътре в гръбначния стълб и да се затвори дефекта в гръбначния стълб. Тази операция обаче не винаги е в състояние да избегне някои неврологични проблеми.
При миеломенингоцеле, малко след раждането до операцията, бебето трябва да лежи на корема си, така че отворената лезия да бъде покрита с компреси, напоени с физиологичен разтвор, за да се предотврати инфекцията.
Когато има спина бифида сакра с хидроцефалия, се извършва и операция за изтичане на излишната течност от мозъка към корема, за предотвратяване или намаляване на последствията.
В допълнение към операцията, физическата терапия за кистозна спина бифида е много важна възможност за лечение. Тази процедура има за цел да помогне на детето да бъде възможно най-независимо, като им помага да ходи или да използва инвалидна количка, да предотврати развитието на контрактури и деформации и да контролира мускулите на пикочния мехур и червата..
