Какво е хистеректомия, кога да се направи и възстановяване

Хистеректомията е вид гинекологична хирургия, която се състои в отстраняване на матката и в зависимост от тежестта на заболяването, свързани структури, като тръби и яйчници.

Обикновено този вид хирургия се използва, когато други клинични лечения са били неуспешни за излекуване на сериозни проблеми в областта на таза, като напреднал рак на шийката на матката, рак на яйчниците или миометрия, сериозни инфекции в областта на таза, миома на матката, кървене чести симптоми, тежка ендометриоза или пролапс на матката например.

В зависимост от вида на извършената операция и тежестта на заболяването, времето за възстановяване може да варира от 3 до 8 седмици..

Видове хистеректомия

Има 3 вида хистеректомия, които се избират според целта на операцията и необходимостта от отстраняване на засегнатите органи след преценката на лекаря:

• Тотална хистеректомия, който се състои в отстраняването на матката и шийката на матката;
• Субтотална хистеректомия, в който тялото се отстранява от матката, запазвайки шийката на матката;
• Радикална хистеректомия, при което матката, шийката на матката, горната област на влагалището и част от тъканите около тези органи се отстраняват, като се използват повече в случаите на напреднал рак.

В някои случаи, като тежка ендометриоза или напреднал рак, може да се наложи и отстраняване на тръбите и яйчниците. Научете също как да идентифицирате промените в матката.

Видове операции

Хистеректомията може да се извърши чрез 4 хирургични процедури, описани в следната таблица:

Най-използваната операция е тоталната коремна хистеректомия, тъй като тя позволява на хирурга да визуализира по-добре областта, улеснява идентифицирането на засегнатите тъкани и органи.

Грижи след операция

След операцията вагиналното кървене е често срещано през първите няколко дни и гинекологът ще препоръча болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства и антибиотици за облекчаване на болката и предотвратяване на инфекции на място..

Освен това някои важни предпазни мерки са:

• почивка, избягване на тежести, физически занимания или резки движения в продължение на най-малко 3 месеца;
• Избягвайте интимния контакт за около 6 седмици или според медицински съвет;
• Направете кратки разходки у дома през целия ден, като избягвате да останете в леглото през цялото време, за да подобрите циркулацията и да предотвратите тромбозата.

Важно е да запомните, че основните рискове от тази операция са кръвоизлив, проблеми с анестезията и усложнения в съседните органи, като червата и пикочния мехур.

Признаци на усложнения след операция

Някои признаци, които показват усложнения след операцията са:

• Устойчива треска над 38ºC;
• Често повръщане;
• Силна болка в корема, която продължава дори при лекарствата за болка, посочени от лекаря;
• Зачервяване, кървене или наличие на гной или миризлив секрет на мястото на процедурата;
• Кървене по-голямо от нормалната менструация.

При наличието на някой от тези признаци трябва да се потърси спешното отделение, за да се преценят възможните усложнения на операцията.

Как е тялото след операцията

След операция за отстраняване на матката, жената вече няма да менструира и вече няма да може да зачене. Сексуалният апетит и интимният контакт обаче ще останат, позволявайки нормален сексуален живот.

В случаите, когато операцията включва отстраняване на яйчниците, започват симптомите на менопаузата, с наличието на постоянна топлина, намалено либидо, вагинална сухота, безсъние и раздразнителност. Когато се отстранят и двата яйчника, ще трябва да се започне хормонозаместителна терапия, което ще намали характерните симптоми на менопаузата. Вижте повече подробности в: какво се случва след отстраняване на матката.