Лечение на вродена дисплазия на тазобедрената става
Лечението на вродена дисплазия на тазобедрената става може да се извърши с помощта на тип брекет, с помощта на гласове от гърдите към краката или операция и трябва да се ръководи от педиатър или ортопед с опит в лечението на деца.
Когато дисплазия се открие скоро след раждането, първоначално лечението на избор е използването на бретон, който може да се поддържа в продължение на 3 или 6 месеца, но ако откритието бъде направено по-късно, ортопедът може да избере друго лечение, като позициониране на бедрена глава в ставата чрез специфична маневра, последвана от поставяне на мазилка. В последния случай лекарят може да препоръча операция на тазобедрената става, но това винаги е последният вариант, тъй като може да са необходими няколко операции през целия живот.
Най- вродена тазобедрена дисплазия има лек и колкото по-рано се диагностицира и лекува, толкова по-бързо може да се постигне излекуването. Тази промяна е известна също като вродена дислокация на тазобедрената става и формите на лечение на дисплазия са описани по-долу, в зависимост от възрастта, на която е открита:
Новородено до 3 месеца живот
Когато дисплазия се открие малко след раждането, лечението трябва да се извърши веднага след откриване на промяната и първият избор е гривната на Павлик, която се прикрепя към краката и гърдите на бебето. С тази сбруя кракът на бебето винаги е сгънат и отворен, но тази позиция е идеална, за да се развие нормално фоса на ацетабулума и главата на бедрената кост. Това лечение лекува около 96% от случаите на дисплазия.
След 2 до 3 седмици от поставянето на тази скоба, бебето трябва да бъде преразгледано, така че лекарят да може да види дали ставата е правилно разположена. Ако не, скобата се отстранява и се поставя мазилка, но ако ставата е правилно разположена, гривната трябва да се поддържа, докато детето вече няма промяна в тазобедрената става, което може да се случи след 1 месец или дори 6 месеца.
Тези суспензии трябва да се поддържат през целия ден и цяла нощ и могат да се свалят само за къпане на бебето и трябва да се поставят отново веднага след това.
Използването на брекети Pavlik не причинява никаква болка и бебето свиква с него след няколко дни, така че няма нужда да сваляте брекета, ако смятате, че бебето е ядосано или плаче поради него, защото е малко вероятно да е вярно.
Неспазването на указанията на лекаря и премахването на скобата може да доведе до сериозни последици като постоянството на нараняването и необходимостта от операция.
Между 3 месеца до 1 година или когато започнете да ходите
Когато дисплазия се открие едва когато бебето е на повече от 3 месеца и има вродена дисплазия, може да се лекува с ръчно поставяне на ставата на място от ортопеда и с използването на мазилка веднага след това, за да се поддържа правилното позициониране на ставата.
Мазилката трябва да се държи от 2 до 3 месеца и след това е необходимо да се използва друго устройство, като Milgram, за още 2 до 3 месеца. След този период детето трябва да бъде преоценено, за да се провери дали развитието се случва правилно. Ако не, лекарят може да препоръча операция.
След като детето започне да ходи
Когато диагнозата се постави по-късно, след като детето е започнало да ходи, лечението може да се извърши с редукция или операция, която може да бъде тазова остеотомия или тотална артропластика на тазобедрената става. Използването на мазилки и павлик брекети не е ефективно след навършване на 1 година и затова вече не се използва, но в миналото детето би могло да бъде хвърлено за 1 година, преди да бъде подложено на операция, но все още няма гаранция, че дислокацията ще бъде напълно обърната.
Диагнозата след тази възраст закъснява и това, което привлича вниманието на родителите е, че детето накуцва, ходи само на върха на пръстите или не обича да използва единия крак. Потвърждението се прави чрез рентген, ЯМР или ултразвук, които показват промени в позиционирането на бедрената бедрена кост.
Научете грижите, които трябва да се вземат след тотална артропластика на тазобедрената става и как може да се извърши физиотерапия, като кликнете тук.
Усложнения на дисплазия
Когато дисплазията се открие късно, месеци или години след раждането, съществува риск от усложнения и най-често срещаният е, че единият крак е по-къс от другия, което кара човека винаги да се накланя, което налага да носи обувки, изработени пригоден да се опита да регулира височината на двата крака.
Освен това човекът може да развие остеоартрит на тазобедрената става, докато е още млад, сколиоза в гръбначния стълб и да страда от болка в краката, бедрата и гърба, в допълнение към това, че трябва да ходи с помощта на патерици, което изисква физиотерапия за дълги периоди.
Признаци за подобрение и влошаване
Най-добрият начин да се потвърди, че лечението се провежда правилно и че има ефект е чрез образни прегледи като рентгенови лъчи и ултразвук, които могат да покажат нормализиране на прилягането на бедрената кост в тазобедрената става. Изпитите трябва да се извършват периодично и винаги да се разглеждат и сравняват с предишни изпити.
