Какво е метаболитна ацидоза, основни симптоми и как да се лекува
Кръвната киселинност се характеризира с излишък на киселинност, което води до pH под 7,35, което обикновено се получава поради:
- Метаболитна ацидис: загуба на бикарбонат или натрупване на малко киселина в кръвта;
- Дихателна ацидоза: натрупване на въглероден диоксид (CO2) при заболявания, които засягат дишането, сърдечната недостатъчност, диарията, бъбречните заболявания, генерализираната инфекция или интоксикацията поради употребата на киселинни вещества.
Нормалното рН на кръвта трябва да бъде между 7,35 и 7,45, тъй като този интервал позволява метаболизма на организма да работи правилно. Киселинното pH предизвиква симптоми като липса на въздух, сърцебиене, повръщане, сънливост, дезориентация и дори може да е причина за риск от смърт в случай, че е тежък и няма лечение за регулиране на pH..
В допълнение към киселинността, pH може да се превърне в по-алкално, над 7,45, което може да възникне както при метаболитна, така и при респираторна алкалоза..
1. Метаболитна ацидоза
Метаболитната киселинност се причинява от производството на киселина и натрупване в кръвния поток, както от загубата на бикарбонат, така и от натрупването на различни видове киселина.
Основни причини
Възможни причини за киселинност в кръвта при загуба на алкални вещества, като бикарбонат или натрупване на киселини в кръвния поток, като млечна киселина или оцетооцетна киселина, например. Някои причини, които го причиняват:
- Интензивна диария;
- Бъбречни заболявания;
- Генерализирана инфекция;
- обезкървени;
- Сърдечна недостатъчност;
- Диабетна кетоацидоза;
- Интоксикация с AAS, алкохол, метанол, етиленгликол, например;
- Лезия на няколко мускула на тялото, което се случва, когато се извършват упорити упражнения или заболявания като лептоспироза, например.
Важно е да запомните, че друга причина за киселинност в кръвта е дихателната киселинност, причинена от натрупването на СО2 в кръвта поради проблеми в белите дробове, като астма, емфизем, неврологично заболяване, което налага дишане, като амниотрофна латерална склероза. (ALS), мускулна дистрофия всяко друго заболяване, което затруднява дишането.
Основни симптоми
Метаболитната киселинност може да предизвика редица реакции в организма, които имат влияние върху дишането, мозъка, сърдечната функция и метаболизма на тялото. Основните признаци и симптоми включват:
- Липса на въздух;
- Повишена честота на дишане;
- сърцебиене;
- Гадене и повръщане;
- Болка в главата;
- Сънливост дезориентацията;
- Слабо присъствие;
- Непоносимост към глюкоза.
В някои случаи пациентите с метаболитна ацидоза могат да влязат в кома и да рискуват смърт, ако лечението не започне бързо..
Потвърждаването на метаболитната киселинност се постига чрез газово изследване на артериалната кръв, способно да даде стойностите на рН и други отчетени стойности на артериалната кръв. В допълнение, други тестове, като изследване на токсините в кръвта, могат да помогнат за определяне на причината за кетоацидозата. Вижте повече за газовете с артериална кръв.
Как става?
Лечението на метаболитната киселинност трябва да бъде хаквано в болнична среда и като цяло корекцията на заболяването, което причинява киселинността, е достатъчно за подобряване на състоянието, като например приложение на инсулин в случай на диабет, детоксикация от токсични вещества, например. , в допълнение към хидратацията с вода между другото.
В случаите, когато натриевият бикарбонат е загубен, като диария или повръщане, заместването на този електролит може да бъде посочено орално. Въпреки това, в някои случаи на тежка метаболитна киселинност може да се наложи прилагането на бикарбонат във вената, за да се намали киселинността по-бързо..
2. Респираторна ацидис
Дихателната киселинност е излишъкът от киселинност в кръвта, който възниква поради намалената вентилация в белите дробове поради дихателни затруднения, което увеличава концентрацията на въглероден диоксид (CO2) в кръвния поток.
Основни причини
Обикновено дихателната ацидоза се причинява от белодробни заболявания като тежка астма или емфизем, както и други заболявания, които могат да попречат на дишането, като амниотрофична латерална склероза, миастения гравис, мускулна дистрофия, сърдечна недостатъчност или когато има кардиореспираторен арест, например..
Основни симптоми
Въпреки факта, че не всички случаи водят до симптоми, респираторната ацидоза може да доведе до липса на въздух, пот, шевове, пожълтели крайници, коса, отбиване, сърцебиене, слепоочия или гърчове, например..
За потвърждаване на диагнозата се провежда и артериален кръвен тест, който открива стойностите на pH на кръвта и измерването на вещества като CO2 и бикарбонат. В допълнение, лекарят ще извърши и клинична оценка, за да установи причината.
Как става?
Лечението на респираторна ацидоза се опитва да подобри дишането на пациента, но с лечение в белите дробове, използването на кислород или дори използването на монитори за механична вентилация в най-сериозните случаи..
