Какво е хипертонична ретинопатия и какви са симптомите

Хипертоничната ретинопатия се характеризира с група промени във фундуса, като артериите на ретината, вените и нервите, които са причинени от хипертония. Ретината е структура, която се намира в задната част на очната ябълка и има функцията да трансформира светлинния стимул в нервен стимул, което позволява зрение.

Въпреки че тези промени настъпват главно в ретината, промените вторични спрямо артериалната хипертония могат да се проявят и в хороидеята и зрителния нерв..

оценка

По отношение на хипертоничната ретинопатия, свързана само с хипертонията, тя се класифицира в степени:

• Степен 0: няма физически промени;
• 1 степен: настъпва умерено артериоларно стесняване;
• 2 степен: възниква артериоларно стесняване, маркирано с фокални нередности;
• 3 степен: същата като в степен 2, но с кръвоизливи в ретината и / или ексудати;
• 4 степен: същото като в 3 клас, но с подуване на диска.

Видове хипертонична ретинопатия и свързани симптоми

Хипертоничната ретинопатия може да бъде хронична, ако е свързана с хронична хипертония, или злокачествена, ако е свързана със злокачествена артериална хипертония:

1. Хронична хипертонична ретинопатия

Обикновено е безсимптомно и се появява при хора с хронична хипертония, при които се проявява артериоларно стесняване, промяна в артериоларния рефлекс, артериовенозен кръстосан знак, при който артерията преминава отпред към вената. Макар и редки, понякога могат да се появят признаци и симптоми като кръвоизливи в ретината, микроаневризми и признаци на съдова оклузия..

2. Злокачествена хипертонична ретинопатия

Злокачествената хипертонична ретинопатия е свързана с внезапно повишаване на кръвното налягане, със стойности на систолно кръвно налягане над 200 mmHg и стойности на диастоличното кръвно налягане над 140 mmHg, което води до проблеми не само на нивото на очите, но и на нивото на сърцето, бъбреците и мозъка.

За разлика от хроничната хипертонична ретинопатия, която обикновено е безсимптомна, злокачествената хипертонична ретинопатия обикновено се свързва с главоболие, замъглено зрение, двойно виждане и появата на тъмно петно ​​в окото. В допълнение, този тип ретинопатия може да причини промени в пигментацията в окото, макулен оток и невроепителиално отлепване от макулната област и исхемичен папиларен оток, с кръвоизливи и петна.

Каква е диагнозата

Диагнозата на хипертонична ретинопатия се поставя чрез фондоскопия, което е преглед, при който офталмологът може да наблюдава целия фундус на окото и структурите на ретината, с помощта на устройство, наречено офталмоскоп, и има за цел да открие промени в този регион, които могат да навредят визията. Вижте повече за този изпит.

Може да се използва и флуоресцентна ангиография, която обикновено е необходима само в атипични случаи или за да се изключи диагнозата на други заболявания.

Как се извършва лечението

Хроничната ретинопатия рядко изисква офталмологично лечение. Необходимостта от офталмологично лечение възниква, когато възникнат усложнения в ретината.

Напротив, злокачествената хипертонична ретинопатия е спешна медицинска помощ. В тези случаи трябва да се контролира кръвното налягане по ефективен и контролиран начин, за да се предотвратят необратими наранявания. След преодоляване на злокачествената хипертонична криза, зрението обикновено се възстановява, изцяло или частично.