Пункция на щитовидната жлеза За какво е предназначена и как да разберем резултата

Апсирационна пункция с фина игла - PAAF на щитовидната жлеза е най-добрият тест за определяне дали възелът на щитовидната жлеза е доброкачествен или злокачествен, което е съществена информация за определяне на вида на лечението, което следва да се извърши следващото.

Обикновено малките и доброкачествени възли на щитовидната жлеза не се нуждаят от лечение, но в случай на големи възли, дори и доброкачествени, може да се наложи операция за отстраняването им, а в случай на злокачествен възел, щитовидната жлеза винаги трябва да бъде отстранена, защото представлява рак. Научете как да идентифицирате възел на щитовидната жлеза.

Когато се поиска PAAF

Лекарят поръчва фина игла Аспирационна пункция, когато ехографският преглед покаже:

Щитовидна възлова точка над 0,5 см и по-малка от 1 см, за която се подозира, че е злокачествена;
Всички възли, по-големи от 1 см, които са хипоехогенни, сложни или спонгиформни;
Когато има роднина от първа степен с рак на щитовидната жлеза;
Когато лицето е било изложено на радиация в детска или юношеска възраст;
Възли с явна инвазия извън щитовидната жлеза;
При съмнителен лимфен възел по време на ултразвук.

Когато в щитовидната жлеза има повече от един възел, всички те трябва да бъдат изследвани, като се отстраняват твърди и течни части от всички тях, които да бъдат анализирани в лабораторията.

Как се прави PAAF

Апсирационната пункция с фина игла може да се направи едновременно с ултразвука на щитовидната жлеза, имащ по-добър резултат, или просто с палпацията на нодула. Когато FNAB се извърши, малки парченца тъкан, съставляваща възела, се отстраняват, така че да може да се анализира в лабораторията, а по време на това изследване течната част може също да бъде отстранена, за да бъде анализирана и да се намали размерът на възела..

PAAF боли малко, но болката е поносима и човек напуска теста само с лента, покриваща мястото на пробиване. Не е възможно да се извърши този преглед под упойка, тъй като единствената анестезия, която би била ефективна, е обща анестезия, рисковете от която не оправдават нейното изпълнение по време на този преглед..

Хората, приемащи антикоагулантни лекарства като ASA, хепарин или варфарин, трябва да спрат да приемат тези лекарства за 3 дни, преди да извършат тази пункция..

Знайте тестовете, които оценяват щитовидната жлеза.

Разбиране на резултатите

Резултатите от пункцията за фина игла за аспирация, съгласно класификацията на системата Bethesda, могат да показват:

категория	Какво означава	препоръка
Категория I:	Недиагностична, незадоволителна проба	Повторете PAAF с ултразвук
Категория II:	Доброкачествен възел: колоиден гуша, хиперпластичен възел или лимфоцитен тиреоидит	по лекарска преценка
Категория III:	Атипии, фоликуларна лезия с неопределено значение, тоест неубедителни	Повторете FNAP след 3 месеца и помислете за операция
Категория IV:	Подозира се за фоликуларна неоплазия или фоликуларна неоплазия, тоест неубедителна	Помислете за операцията
Категория V:	Подозрителен за злокачествено заболяване	Хирургията показана за отстраняване само на 1 лоб или общо отстраняване на щитовидната жлеза
Категория VI:	злокачествен	Препоръчва се за отстраняване на щитовидната жлеза с операция

Това са само препоръки, така че ендокринолог или хирург на главата и шията може да реши дали е необходимо да се повтори теста между 3 до 6 месеца, за да се сравнят резултатите и да се прецени дали възелът е нараснал например и след това да реши дали е Трябва да извърша операция за отстраняване на щитовидната жлеза и да извърша лечението с радиоактивен йод, ако е приложимо.

Къде да правя и цена

PAAF може да се извърши в образни лаборатории, клиники и болници. Цената на този изпит варира между 700 до 1500 реали, но може да се направи от SUS или чрез частния здравен план, на някои места, когато изпитът трябва да се повтори след 3 месеца, не е необходимо ново плащане, но е важно да потвърдите тази информация преди за полагане на изпита.