Какво е белодробен абсцес и как да се лекува

Белодробният абсцес е кухина, която съдържа гной вътре, произхожда от некроза на белодробната тъкан поради микробна инфекция.

Обикновено абсцесът се образува между 1 до 2 седмици след заразяване от микроорганизма, което най-често се случва поради усложнение на пневмония, причинено от аспирация на съдържанието в устата или стомаха, тъй като те съдържат бактерии, които по-вероятно да развият този тип на нараняване. Разберете как възниква аспирационна пневмония.

Диагнозата се поставя от лекаря чрез оценка на клиничната картина, белодробна рентгенография и кръвни изследвания. След това е важно да започнете лечение с антибиотици, които помагат в борбата с микроорганизмите, които го причиняват, във връзка с хранителна подкрепа и физиотерапия. В по-тежки случаи може да се наложи белодробен дренаж.

Как да се идентифицира

Основните симптоми на белодробен абсцес включват:

Висока температура;
Задух и умора;
Кашлица с мукопурулентно течение, което може да съдържа неприятна миризма и ивици кръв;
Болка в гърдите, която се влошава при дишане;
Загуба на апетит;
Нощен пот и втрисане.

Влошаването на клиничната картина може да отнеме дни до седмици, в зависимост от бактериите, причинили инфекцията, здравословните състояния и защитните сили на организма на засегнатото лице. Обикновено се образува само един абсцес, с диаметър над 2 cm, но в някои случаи могат да се появят множество абсцеси по време на инфекция.

Когато се появят признаци и симптоми, които могат да показват този вид белодробна инфекция, е необходимо да се консултирате с пулмолога възможно най-скоро или да отидете в спешното отделение, така че причината да бъде идентифицирана и незабавното лечение да започне незабавно..

Как се потвърждава

Диагнозата на белодробния абсцес се поставя от лекаря, чрез анализ на симптомите, физикален преглед, в допълнение към тестове като рентгенография на гръдния кош, който показва наличието на инфилтрати от секрет в белия дроб и областта на кухината, обикновено закръглени, изпълнени с гной и въздух.

Кръвните изследвания, като кръвна картина, могат да помогнат за доказване на наличието на инфекция и оценка на тежестта. Компютърната томография на гръдния кош може да помогне за по-доброто определяне на местоположението на абсцеса и за наблюдение на други усложнения като белодробен инфаркт или натрупване на гной в плевралната течност..

Идентифицирането на микроорганизма може да е необходимо в някои случаи, особено за насочване на лечението, за което може да се извърши култура на белодробна храчка или събиране на материал от инфекция чрез трахеален аспират или торацентеза, например, или дори чрез кръвна култура. , Вижте как се прави тестът за идентифициране на най-добрия антибиотик за лечение на инфекцията.

Какво причинява белодробен абсцес

Белодробният абсцес се причинява, когато микроорганизмите, обикновено бактериите, се заселват в белия дроб и причиняват некроза на тъканите. Проникването на микроорганизми може да се случи чрез следните механизми:

Аспирация на инфекциозен материал (най-честата причина): по-често се среща в случаи на алкохолизъм, употреба на наркотици, кома или анестезия, при които загубата на съзнание улеснява аспирирането на съдържанието от устата или стомаха, както и в случаите на синузит, инфекции в венците, кариес или дори когато не можете да получите ефективна кашлица;
Белодробна инфекция;
рак;
Директни травматични прониквания в белите дробове;
Разпространение на инфекции от съседен орган;
Белодробна емболия или инфаркт.

Когато белодробен абсцес възниква от пряка инфекция на белия дроб, той се характеризира като първичен. В случаите, когато възниква поради усложнения от белодробни промени, като разпространение на инфекция от други органи или белодробна емболия, тя се нарича вторичен.

Някои от най-разпространените микроорганизми като причина за абсцес на белия дроб са Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa или Streptococcus pyogenes, или анаеробни бактерии, като напр. Peptostreptococcus, Prevotella или Bacteroides sp, например. Гъбичните или микобактериалните абсцеси са по-редки и се появяват по-често при хора с много слаб имунитет.

Как се извършва лечението

Лечението на белодробния абсцес се извършва с помощта на антибиотици като Клиндамицин, Моксифлоксацин или Ампицилин / Сулбактам, например, за средно 4 до 6 седмици, в зависимост от причиняващия микроорганизъм и клиничните състояния на пациента.

По време на острата фаза се посочват и хранителна подкрепа и респираторна физиотерапия. Ако първоначалното лечение не е ефективно, трябва да се извърши операция за източване на абсцеса, а в последния случай - отстраняване на частта от некротичния бял дроб..

Физиотерапия за белодробен абсцес

Физиотерапията е важна за подпомагане на възстановяването и се извършва чрез:

Постурален дренаж: след локализиране на белодробния абсцес индивидът се позиционира по посока на източника бронх за по-късно елиминиране на секретите чрез кашлица;
Респираторна кинезиотерапия: дихателните упражнения са ориентирани да увеличат разширяването на гръдния кош и да нормализират обема на белите дробове;
Стимулираща спирометрия: човекът е инструктиран да поеме дълбоко въздух (издърпайте въздуха в белите дробове) и го задръжте за няколко секунди. Може да стане чрез устройства като Respiron;
Аспирация на секрети, ако човекът не е в състояние да кашля.

Физикалната терапия за белодробен абсцес е най-ефективна при хора с колаборация, които отговарят на искания за кашлица и дихателни упражнения. Научете повече за това как се прави респираторна физиотерапия и за какво е предназначена.