Какво е остеонекроза и как да се идентифицира

Остеонекрозата, наричана още аваскуларна некроза или асептична некроза, е смъртта на регион на костта при прекъсване на кръвоснабдяването й, с костен инфаркт, който причинява болка, костна колапс и може да причини тежка артроза.

Въпреки че може да се появи във всяка кост в тялото, остеонекрозата се появява по-често в тазобедрената става, засягайки областта на главата на бедрената кост, както и в коленете, раменете, глезените, китките или в челюстната кост..

Лечението се извършва от ортопеда и се състои в използването на лекарства за облекчаване на симптомите, с противовъзпалителни средства, в допълнение към почивка и физиотерапия, обаче може да се посочи и операция за коригиране на промените или дори за подмяна на ставата. протеза.

Основни симптоми

Първоначално остеонекрозата може да няма симптоми и трудно може да се види при образни изследвания. Но тъй като кръвообращението се влошава и има по-голямо засягане на костта, могат да се появят симптоми като болка в засегнатата става, което причинява затруднения при ходене или ежедневни дейности.

Една или повече кости могат да бъдат компрометирани при това заболяване и при остеонекроза на тазобедрената става могат да бъдат засегнати само едната или двете страни. Научете се също да идентифицирате други причини за болка в тазобедрената става.

След съмнение за остеонекроза на тазобедрената става, ортопедът може да извърши физическа оценка и да поиска тестове като радиография или ЯМР на засегнатия регион, които могат да покажат признаци на некроза на костите, както и костни адаптации, които могат да възникнат, като артроза.

Какви са причините

Основните причини за остеонекроза са наранявания на костите, които възникват поради травма, както в случаите на фрактури или дислокации. Нетравматичните причини обаче включват:

Използване на кортикостероидни лекарства, когато са във висока доза и за дълги периоди от време. Вижте основните странични ефекти на кортикостероидите;
алкохолизъм;
Болести, които причиняват промени в съсирването на кръвта, като сърповидноклетъчна анемия, чернодробна недостатъчност, рак или ревматологични заболявания;
Използване на лекарства от клас Бифосфонати, като золедронова киселина, използвана за лечение на остеопороза и някои случаи на рак, е свързана с повишен риск от остеонекроза на челюстта.

Хората, които пушат, също могат да развият остеонекроза, тъй като тютюнопушенето причинява затруднения в кръвоснабдяването в организма.

Освен това има случаи, при които не е възможно да се открие причината за заболяването и тези случаи се наричат идиопатична остеонекроза.

Как се извършва лечението

Лечението на остеонекроза се ръководи от ортопеда (или лицево-челюстния хирург в случай на остеонекроза на челюстта) и включва използването на обезболяващи и противовъзпалителни лекарства за облекчаване на симптомите, почивка на засегнатата става, физическа терапия, в допълнение към отстраняването на причината, която може причинявайки недостатъчност на кръвта.

Основното лечение, което генерира по-добри резултати за излекуване на остеонекроза, е хирургията, която включва извършване на костна декомпресия, поставяне на костна присадка или в най-тежките случаи подмяна на ставата.

Физиотерапия за остеонекроза

Физикалната терапия е много важна за подпомагане на възстановяването на пациента и може да варира в зависимост от вида и тежестта. Когато костта е силно засегната от затрудненото напояване на кръвта, обикновено е намаляване на пространството вътре в ставата и възпаление, поради което развитието на артроза и артрит е често срещано..

При физическа терапия могат да се провеждат упражнения за укрепване на мускулите, стабилизиране на ставите и разтягане, за да се намали рискът от усложнения в засегнатата област, като фрактура и дори да се избегне поставянето на протеза. Устройствата също могат да помогнат за контрол на болката и укрепване на мускулите.

Вижте как може да се извърши лечението след поставянето на тазобедрената протеза.