Какво е гонартроза и как да се лекува

Гонартрозата е артроза на коляното, често срещана при хора на възраст над 65 години, въпреки че най-засегнати са жените по време на менопаузата, което обикновено е причинено от някаква пряка травма, като например трясък, при който човекът пада с коленете на пода, например.

Гонартрозата може да бъде класифицирана като:

едностранен - когато засяга само 1 коляно
двустранен - когато засяга 2-те колене
първичен - когато не можете да намерите причината си
вторичен - когато е причинено от наднормено тегло, директна травма, дислокация или фрактура, например.
С остеофити - когато около ставата се появят малки костеливи мазоли
С намалено вътреставно пространство, което позволява докосването на бедрената кост и пищяла, причинявайки силна болка;
С субхондрална склероза, което е, когато има дегенерация или деформация на върха на бедрената кост или пищяла, вътре в коляното.

Гонартрозата не винаги е лечима, но е възможно да се намали болката, да се увеличи обхвата на движение, да се подобри качеството на живот и благосъстояние на пациента с лечението, което може да се извърши с обезболяващи и противовъзпалителни лекарства и с ежедневни сесии на физиотерапия, която трябва да започне възможно най-скоро. Времето за лечение варира в широки граници от един индивид до следващ, но никога няма да бъде по-малко от 2 месеца.

Най-добри лечения за гонартроза

Степента на гонартрозата, според класификацията на Kellgreen и Lawrenc, е в следната таблица:

	Гонартрозни характеристики, наблюдавани на рентген	Най-доброто лечение
1 клас	По-малко съмнително пространство на ставите, с възможен остеофит на ръба	Отслабване + водна аеробика или тренировка с тежести + противовъзпалителни мехлеми, които да приложите към мястото на болка
2 клас	Възможно стесняване на ставното пространство и наличие на остеофити	Физиотерапия + противовъзпалителни и обезболяващи средства
3 клас	Доказано стесняване на ставите, множество остеофити, субхондрална склероза и деформация на костния контур	Физиотерапия + лекарство + Кортикостероидна инфилтрация в коляното
4 клас	Тежко стесняване на ставите, тежка субхондрална склероза, деформация на костния контур и няколко големи остеофити	Хирургия за поставяне на протеза на коляното

Как е физиотерапията за гонартроза

Физиотерапевтичното лечение на гонартроза трябва да се извършва индивидуално, защото това, което е показано за един пациент, не винаги е подходящо за другия. Но някои ресурси, които могат да се използват, са TENS, ултразвук и инфрачервена връзка, в допълнение към торбички с топла или студена вода и упражнения, посочени от физиотерапевта.

Посочените ставни мобилизационни и манипулационни техники също са показани, тъй като увеличават производството на синовиална течност, която вътрешно напоява ставата и намалява хроничната болка. Когато човекът има промени като дисбаланс, лоша стойка и отклонения на коляното навътре или навън, могат да се използват упражнения, които подобряват стойката и коригират тези отклонения, като глобално постурално преобразуване, например.

Най-показаните упражнения са тези за укрепване на мускулите с еластични ленти или тежести, които могат да варират от 0,5 до 5 кг, в зависимост от степента на сила, която човек има. По-малкото тегло и по-голямото повторение са идеални за намаляване на сковаността на мускулите и могат да се извършват за укрепване на предната, задната и страничната част на бедрото. Накрая може да се извърши разтягане за бедрото. Вижте някои примери за упражнения за артроза на коляното.

За да помогнете на човека да ходи и да се движи из къщата, може да се препоръча патерици или бастуни, за да се разпредели по-добре теглото на тялото, намалявайки натиска върху коленете.

Гонартрозата причинява инвалидност?

Хората с гонартроза от 3 или 4 степен може да затруднят работата си поради постоянната болка и невъзможността да стоят и задържат тежест, така че когато лечението с физиотерапия, медикаменти и операция не е достатъчно, за да възстанови качеството на живот и да даде възможност за работата, която лицето вече е извършило, лицето може да се счита за невалидно и да се пенсионира. Но обикновено тези степени на гонартроза се случват само при хора над 65 години, когато тя вече е пенсионирана.

Кой е най-застрашен от това

Обикновено жените са засегнати след 45-годишна възраст, а мъжете след 50-годишна възраст, но практически всички възрастни хора над 75 години страдат от артроза на коляното. Смята се, че артрозата в коляното може да се появи рано, преди 65-годишна възраст в следните ситуации:

Жени в менопауза;
Хората с остеопороза;
В случай на липса на витамин С и D;
Хора с наднормено тегло;
Хората с диабет или висок холестерол;
Хората, които имат много слаби мускули на бедрата;
В случай на разкъсване на предния кръстосан лигамент или разкъсване на менискуса в коляното;
Промени като genovaro или genovalgo, което е, когато коленете са обърнати навътре или навън.

Симптомите на болка в коляното и напукване могат да се появят след падане с коляното на пода, например. Обикновено болката възниква, когато полагате известни усилия или правите физическа активност, но в по-напреднали случаи може да продължи почти целия ден.

При хора над 65-годишна възраст наличието на малки остеофити, които могат да се видят на рентгенография на коляното, може да показва по-голяма тежест на симптомите и нужда от лечение с физиотерапия, а в по-тежки случаи операция за поставяне на протеза на коляното може да бъдат посочени.