Симптоми, тестове, причини и лечение на артроза на тазобедрената става

Артрозата на тазобедрената става, наричана още остеоартрит или коксартроза, е износване на ставата, което причинява симптоми като локализирана болка в тазобедрената става, която възниква главно през деня и при продължително ходене или седене.

Това заболяване причинява дегенерация на хрущяла и много често се появява на бедрата, тъй като това е регион, който поддържа голяма част от теглото на тялото и това е винаги в движение и обикновено се случва при хора над 45 години, но може да се случи и при по-младите хора, особено при спортисти, които използват ставата много.

Лечението трябва да се ръководи от ортопеда и се състои в облекчаване на симптомите с използването на медикаменти и физикална терапия. Хирургията може да се извърши в краен случай, когато няма подобрение с клинично лечение, извършено чрез изстъргване на възпалената част или подмяна на хрущяла с тазобедрената протеза. 

Основни симптоми

Най-честите симптоми на артроза на тазобедрената става включват:

• Болка в тазобедрената става, която се влошава при ходене, седене дълго време или лежане на страната му върху засегнатата става;
• Ходене с накуцване, нужда от бастун, за да поддържа по-добре теглото на тялото;
• Изтръпване или мравучкане в краката;
• Болката може да премине от бедрото до коляното вътре в крака;
• Пареща болка в картофа за крака;
• Трудност при преместване на крака сутрин;
• Усещане за пясък при движение на ставата.
• Затруднение с рязането на ноктите на краката, обуването на чорапи, връзването на обувките или ставането от най-ниския стол, леглото или дивана.

Това заболяване се причинява от износването на тазобедрената става, обикновено при генетично предразположени хора, което се случва със старост, но артрозата на тазобедрената става може да се появи и при млади хора, поради локална травма, причинена от спорт, като бягане и вдигане на тежести и др. например.

Вижте други заболявания, които могат да причинят болка в тазобедрената става.

Артрозата в тазобедрената става се оттегля?

При някои хора симптомите могат да бъдат толкова интензивни, че да деактивират ежедневните дейности и дори да са причина за пенсиониране. Но, за да се избегне това, е необходимо стриктно да се спазва лечението и медицинският мониторинг.

Как да потвърдим диагнозата

Диагнозата остеоартрит в тазобедрената става се поставя от лекаря ортопед след оценка на симптомите и проверка на рентгенография на тазобедрената става. Някои думи, които могат да бъдат написани в рентгеновия доклад и които предполагат артроза на тазобедрената става, са: стесняване на ставното пространство, субхондрална склероза, пределни остеофити, кисти или геодези. 

Други тестове, които лекарят може да назначи, са компютърна томография, която може да покаже дали има костен тумор и магнитно-резонансно изображение, което може да се използва за оценка на състоянието на главата на бедрената кост.. 

Как се извършва лечението

Основните форми на лечение са:

1. Промени в навиците 

Някои промени, които могат да бъдат полезни за облекчаване на болката и влошаване на състоянието, са, намалете честотата или интензивността на физическата активност, която причинява остеоартрита, намалете теглото и използвайте бастун, като винаги го поддържате в противоположната ръка до болката за намаляване на претоварването на тазобедрената става. 

2. Лечебни средства

Аналгетичните лекарства, предписани от лекаря като дипирон или парацетамол, могат да се използват до 4 пъти на ден, за облекчаване на симптомите. Когато симптомите са много интензивни, използването на по-мощни обезболяващи, като трамадол, кодеин и морфин, в допълнение към инжектирането на кортикостероиди директно в тазобедрената става. 

Противовъзпалителни средства, като диклофенак и кетопрофен, или кортикостероиди, като преднизон, са показани само в периоди на влошаващи се симптоми и не трябва да се приемат рутинно, поради риск от увреждане на бъбреците и язва на стомаха.

Все още е възможно да се използват добавки като хидролизиран колаген, глюкозамин или хондроитин, които помагат за обновяване на хрущяла и подобряване на артрозата при някои хора.

3. Физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение може да се извърши с използването на устройства, които облекчават болката, използването на термо торбички, масажи, ръчно сцепление и упражнения, за подобряване на амплитудата, смазването и функцията на ставата, и трябва да се извършва ежедневно или поне 3 пъти на седмица.

4. Упражнения

Упражнения като водна аеробика, пилатес, колоездене или други упражнения, които не влошават болката, са важни за укрепване на мускулите и защита на ставите на тялото. По този начин се препоръчва укрепване на мускулите на бедрата, както и разтягане на функционални упражнения.

Упражненията могат да се стартират с еластични ленти, но е важно да се увеличи степента на трудност с помощта на тежести, които могат да достигнат до 5 кг на всеки крак. Вижте някои упражнения, които също са показани за артроза на тазобедрената става в това видео:

Упражнения за артроза на коляното

5. Хирургия 

Артрозата трябва да се прави, когато други лечения не са достатъчни за контролиране на болката. Тя се състои в отстраняване на повредения хрущял частично или напълно, а в някои случаи е необходимо да се замени с тазобедрена протеза..

След процедурата е необходимо да почивате около 10 дни, което варира в зависимост от нуждите на всеки човек. В случаите, когато протезата е поставена на тазобедрената става, възстановяването отнема повече време и е необходимо да се продължи с физическа терапия около 1 година или повече, за да се възстановят движенията по най-добрия начин. Вижте какво да направите, за да ускорите възстановяването след подмяна на тазобедрената става.

Възможни причини за артроза на тазобедрената става

Артрозата на тазобедрената става се дължи на естественото износване на тази става, поради възрастта или поради чести наранявания, като например бягане на дълги разстояния, например. В тези случаи главата на бедрената кост, която се вписва перфектно в тазобедрената ацетабулума, вече не е напълно ангажирана. Ставната повърхност става неравна и грапава и поражда остеофити, което причинява болка и намалена способност за движение. 

Някои ситуации, които благоприятстват поставянето на остеоартрит на тазобедрената става, са:

• Ревматоиден артрит,
• Анкилозиращ спондилит;
• диабет;
• Септичен артрит;
• Тазобедрена дисплазия;
• Травма на място или повтаряща се травма (тичане).

По този начин е важно да държите тези ситуации под контрол, за да премахнете болката и да предотвратите прогресията на артрозата.

Много често е човек да има артроза на едно място, да го има и на други, като например коленете или раменете. Разберете по-подробно какво причинява и какво да правите в случай на остеоартрит.