Симптоми на шистосомоза, цикъл и лечение

Шистосомоза, популярна като шистоза, болест на водата или охлюв, е инфекциозно заболяване, причинено от паразита Schistosoma mansoni, които могат да бъдат открити във вода от реки и езера и могат да проникнат през кожата на хората и първоначално да причинят зачервяване и сърбеж на кожата, мускулна слабост и болка, например.

Шистосомозата е по-честа в тропически среди, където няма основна санитария и има голям брой охлюви, тъй като тези животни се считат за междинни домакини на Schistosoma, т. е. паразитът трябва да прекара време в охлюва, за да се развие и да достигне до инфекциозния стадий за хората.

Признаци и симптоми на шистосомоза

В повечето случаи шистосомозата е безсимптомна, но човекът, заразен от паразита, може да развие начални признаци и симптоми, които характеризират първата фаза на заболяването, наричана още остра фаза, като основните са:

Зачервяване и сърбеж там, където е проникнал паразитът;
треска;
слабост;
кашлица;
Мускулна болка;
Липса на апетит;
Диария или запек;
Гадене и повръщане;
втрисане.

Тъй като паразитът се развива в организма и се придвижва към порталната циркулация, която представлява система от вени, която взема кръв от коремните органи към черния дроб, могат да се появят по-сериозни признаци и симптоми, характеризиращи втория стадий на заболяването, т.е. наричана още хронична фаза, която се характеризира с:

Наличие на кръв в изпражненията;
крампи;
Коремна болка;
виене на свят,
загуба на тегло;
Асцит, наричан още водна бариера;
сърцебиене;
Втвърдяване и уголемяване на черния дроб;
Уголемен далак;
цироза;
Кръвоизлив поради разкъсване на хранопровода на вените на хранопровода.

За да се избегне появата на най-тежките симптоми на шистосомоза, е важно диагнозата да бъде поставена, за предпочитане, все още в острата фаза на заболяването. Диагнозата се поставя чрез изследване на 3-дневен фекалии, в които са яйца Schistosoma mansoni. В допълнение, пълна кръвна картина и измерване на чернодробни ензими, като ALT и AST, които обикновено са променени, могат да бъдат поискани в допълнение към тестовете за образна диагностика, като например абдоминален ултразвук, за да се провери увеличаването и функционирането на черен дроб и далак.

цикъл Schistosoma mansoni

Инфекция с Schistosoma mansoni случва се от контакт със замърсена вода, тоест като места, където има голямо количество охлюви, благоприятстващи отделянето на еволюционни форми, които могат да се движат във водата на хората и да проникнат през кожата. Затова земеделските стопани, рибарите, жените и децата са по-уязвими от това заболяване след риболов, пране на дрехи или къпане в замърсена вода..

Жизненият цикъл на шистосомозата е сложен и протича по следния начин:

Яйца от Schistosoma mansoni те се отделят в изпражненията на заразени хора и имат продължителност на живота 24 часа при течни изпражнения и 5 дни при твърди изпражнения;
Когато яйцата достигнат водата, те се излюпват поради високата температура, интензивната светлина и количеството кислород във водата и освобождават мирацида, който е една от еволюционните форми на Schistosoma mansoni;
Присъстващите във водата мирациди са привлечени от охлюви поради вещества, отделяни от тези мекотели;
При достигане на охлювите, мирацидиите губят част от структурите си, развиват се до стадия на церкария и се освобождават във водата;
Церкариите се отделят във водата, проникват в кожата на хората;
В момента на проникване церкариите губят опашките си и се превръщат в шистозомули, които достигат до кръвообращението;
Шистозомулите мигрират към порталната циркулация, където те узряват до зряла възраст;
Възрастните червеи, мъжки и женски, мигрират към червата, където яйцата се снасят от женските;
На яйцата е необходимо около 1 седмица, за да узреят, тоест за да се образува мирацидът;
След това узрялото яйце се отделя във фекалиите и при контакт с вода се излюпва, което води до нов цикъл.

Следователно, на места, където няма основна санитария, е обичайно няколко души от една и съща общност да бъдат заразени с шистосомоза, особено ако в региона има голям брой охлюви, тъй като това животно има основна роля в жизнения цикъл на паразита. По този начин, за да се прекъсне този цикъл и да се предотврати замърсяването на други хора, трябва да се избягва контакт със замърсена вода и елиминиране на охлюви..

Как се извършва лечението

Лечението обикновено се извършва с антипаразитни средства като Praziquantel или Oxamniquina за 1 или 2 дни, което убива и елиминира паразита. В допълнение, лекарят може да препоръча използването на кортикостероидни мехлеми за облекчаване на сърбеж на кожата, а също така е показано да почива, да поддържа добра хидратация чрез пиене на вода и обезболяващи средства и за понижаване на температурата и спазмите..

Тези средства не трябва да се използват по време на бременност и ако жената кърми, не трябва да кърми 3 дни след приема на тези лекарства, защото те преминават през майчиното мляко.

При хора, които развиват хроничната фаза, когато черният дроб, далака и червата са силно засегнати поради наличието на паразита, лекарствата могат да се използват за контрол на диария и склеротерапия на езофагеални варици и използването на бета-блокери е важно..

Шистосомозата има лек

Шистозомиазата може да бъде излекувана, когато диагнозата е поставена в началото на заболяването и лечението започне възможно най-скоро, тъй като е възможно да се елиминира паразитът и да се предотврати появата на усложнения, като увеличен черен дроб и далак, анемия и забавяне в развитието на детето, например. Ето защо, при съмнение, че човекът има глисти, медикаментът трябва да започне възможно най-скоро..

За да разбере дали лицето действително е излекувано, лекарят може да поиска нов тест на изпражненията на 6-та и 12-та седмица след започване на лечението. В някои случаи, за да се избегне съмнението, лекарят изисква ректална биопсия 6 месеца след началото на лечението.

Въпреки това, дори ако лекът за шистосомоза е проверен, човекът не придобива имунитет и може да се зарази отново от паразита, ако влезе в контакт със замърсена вода..

Как да избегнем заразяване

Превенцията може да се извърши чрез основни хигиенни мерки като:

Избягвайте контакт с дъждовна и наводнена вода;
Не ходете боси по улицата, по сушата или в сладководни потоци;
Пийте само питейна, филтрирана или преварена вода.

Тези предпазни мерки трябва да се извършват главно на места, където няма адекватна санитария и канализацията работи на открито.