Валвулопластика какво е, видове и как се прави
Валвулопластиката е операцията, извършена за коригиране на дефект в сърдечната клапа, така че кръвообращението да се извърши правилно. Тази операция може да включва само поправяне на повредения клапан или замяната му с друг, изработен от метал, от животно като прасе или крава или от умрял човешки донор.
Освен това има различни видове валвулопластика според клапана, която има дефект, тъй като има 4 сърдечни клапана: митралната клапа, трикуспидната клапа, белодробната клапа и аортната клапа.
Валвулопластиката може да бъде показана в случай на стеноза на някой от клапите, която се състои от удебеляване и втвърдяване, затруднява преминаването на кръвта, в случай на недостатъчност на който и да е от клапаните, което се случва, когато клапанът не се затвори напълно, с връщане на малък обем кръв назад или в случай на ревматична треска, например.
Видове валвулопластика
Валвулопластиката може да се класифицира според повредения клапан, като се нарича:
- Митрална валвулопластика, при който хирургът ремонтира или заменя митралната клапа, която има функцията да позволява преминаване на кръв от лявото предсърдие към лявата камера, предотвратявайки връщането му в белия дроб;
- Аортна валвулопластика, при което аортната клапа, която позволява на кръвта да излезе от лявата камера извън сърцето, е повредена и следователно хирургът ремонтира или заменя клапана с друг;
- Белодробна валвулопластика, при който хирургът поправя или замества белодробния клапан, който има функцията да позволява преминаване на кръв от дясната камера към белия дроб;
- Трикуспидна валвулопластика, където трикуспидната клапа, която позволява преминаването на кръв от дясното предсърдие към дясната камера, е повредена и следователно хирургът трябва да поправи или замени клапана с друг.
Причината за дефекта на клапана, тежестта му и възрастта на пациента определят дали клапната клапа ще бъде поправена или замени.
Как се извършва Valvuloplasty
Валвулопластиката обикновено се извършва под обща анестезия и разрез на гърдите, за да може хирургът да наблюдава цялото сърце. Тази конвенционална техника се използва особено когато става въпрос за заместване, както например в случай на тежка митрална регургитация.
Хирургът обаче може да избере по-малко инвазивни техники като:
- Балонна валвулопластика, която се състои в въвеждане на катетър с балон на върха, обикновено през слабините, към сърцето. След като катетърът е в сърцето, се инжектира контраст, така че лекарят може да види засегнатия клапан и балонът се надува и издува, за да отвори клапата, която е стеснена;
- Перкутанна валвулопластика, където малка тръба се вкарва през гърдите, вместо да се направи голям разрез, намалявайки болката след операцията, продължителността на престоя и размера на белега.
Както балонна валвулопластика, така и перкутанна валвулопластика се използват в случаи на поправка, както и за лечение на аортна стеноза, например.
